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二代健保
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分類: 二代健保<<綜合問題>>
標題: 健保不應吃到飽,造成血汗醫院、增加醫療糾紛?
回覆內容: 1.血汗醫院之成因很多,因為全民健保開辦後,大量資金注入醫療體系,提供醫療院所成長茁壯的養分,大型醫院因此加速成長,隨著大型醫院家數的增加與擴張,醫療體系也出現許多明顯變化,包括小型醫院家數不斷減少,住院醫師招收困難,以及醫療費用的急遽高漲。醫院間之競爭激烈及各醫院除原有醫院評鑑外紛紛增加相關服務認證以吸引病患,且教學醫院之臨床醫師除臨床外兼有教學及研究都是造成醫院血汗之成因,非健保單一因素造成。
2.針對醫療體系分科失衡及專業人力流失,健保目前辦理情形如下:
(1)積極爭取增加健保總額成長,用於挹注艱困科別之支付:
A.調高支付標準:100年調高醫院婦、兒、外科之門診診察費17%,全年投入14.87億元。
101年在醫院部門投入12.83 億,用於調高住院診察費(多為內外婦兒科 )、新生兒照護費、嬰幼兒抽血及婦產科腹腔鏡手術等婦、兒、外為主之項目。
B.對醫師施行緊急手術及醫師治療六歲以下之兒童,給予再加成20-60%支付。
(2)為強化山地離島地區及健保醫療資源不足地區之民眾, 可以就近獲得內外婦兒科和急診醫療,業於101年投入6.7億元,以點值保障該地區的醫院,提供前述服務時每家醫院全年可得700 萬至 1500萬元額外給付,使其更能羅致醫師人力,102年並將持續辦理。
(3)研議依據各科診療如何依醫師投入之心力與時間給予不同之支付,將於資料完備後,提出修訂案與醫界討論,逐步取得共識後調整。 (4)102年增加經費50億元,用以合理調高急重難科別之支付標準,並兼顧各層級醫院之發展。另編列25億元,用於提升住院護理照護品質,以持續改善護理人員執業環境及待遇。
更新日期: 2013/02/18

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