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GPN:4909504725 第216期(1010405發行),本電子報發行 124201
標示補充保險費,擴大保險費基

 

《資料來源》全民健康保險雙月刊第96(101年3月號 )

文/衛允琳
諮詢/賴立文(健保局財務組專門委員)
許周珠(健保局承保組科長)

為了擴大保險費基,「二代健保」的保費收入,除了現行以經常性薪資對照投保金額所計算出的「
一般保險費」之外,再加上「補充保險費」,如此一來,有薪水以外之其他所得,例如高額股利所得及大額存款利息等收入的民眾,健保費將因而增加,希望藉由擴大保險費基,透過針對外界普遍認為應納入保險費的其他所得,來計收補充保險費,以拉近相同所得者之保險費,達到強化量能負擔之公平性。

健保開辦至今,政府、雇主及民眾間都維持一定的負擔比率,二代健保政府及雇主也要多負擔健保費,以政府為例,原來大約負擔了整體保費的34%,二代健保則明確規範政府負擔比率至少須達36%
,較現制明顯增加,政府的負擔比率增加了,雇主除既有的保費負擔方式外,也應就補充保險費的部分,盡其應有的保險責任,以平衡政府、雇主、民眾間保險費的負擔,期望藉此平衡整體保險經費負擔比例。

補充保險費的費率,依照二代健保法修正案規定為2 %,且計算金額上限為1,000 萬元,也就是超過1,000萬元時,以 1,000 萬元來計算,不再往上加,同時也會設有下限,也就是說,將會訂有一定金
額起徵點,給付金額低於起徵點就不必扣繳補充保險費,以降低補充保險費對弱勢民眾可能的衝擊並符稽徵成本。

那些收入要加收補充保險費?

(一)個人補充保險費的費率:

依照二代健保法修正案規定為2%,且計算金額上限為1,000萬元,也就是超過1,000萬元時以1,000萬元來計算,不再往上加,同時也會設有下限,也就是低於下限的金額就不計算補充保險費。那麼那些薪水以外的收入要計收健保補充保險費?主要包括6個項目:

  1. 高額獎金:所屬投保單位給付全年累計超過當月投保金額 4 倍部分的獎金。 案例:小張月薪
    是3萬元,但小張於年終一次領取獎金有20萬元,該獎金超過月投保金額 4 倍的部分,按薪資
    3萬元的投保金額為3 萬300元,超過月投保金額4倍部分為7 萬8800元,要納入2 %補充保險費
    計算(即20萬元-3萬300元x4=7萬8800元)。

     
  2. 兼職所得:非所屬投保單位給付的薪資所得,但無一定雇主的民眾除外。 案例:李小姐於 A
    公司工作並投保,同時又在B 公司兼職,每月兼職薪資1萬元,於每月15 日一次給付,B 公司
    應於每次給付薪資時,應扣取2%補充保險費200元。

     
  3. 執行業務收入:但以執行業務所得為投保金額者,其執行業務收入,不在此限。案例:王先生在健康公司受僱並加保,每月薪資所得 20 萬元,王先生另在美麗診所兼診,領到執行業務
    收入5 萬元,則美麗診所於給付王醫師執行業務收入所得時, 應扣取2%補充保險費1,000元。

     
  4. 股利所得:按現金股利扣取補充補險費。案例:甲先生買入乙公司股票 10,000 股,乙公司在
    101年8月發放現金股利30,000元,應按補充保險費率2%,扣取補充保險費600元後,再將餘額29,400元付給甲先生。

     
  5. 利息所得:指所得稅法第14 條第1項第4類所稱之利息所得:凡公債、公司債、金融債券、各
    種短期票券、 存款及其他貸出款項利息之所得。 所以如郵政存簿儲金之利息及依法律規定分
    離課稅之利息等都要扣取補充保險費。案例:甲先生在101年7月到乙銀行存入一筆100萬元的
    1年期定期儲蓄存款,利率1.5%,定存到期後,利息為15,000元,乙銀行付息時, 應按補充保險費率2%,扣取補充保險費300元後,再將利息餘額14,700元付給甲先生。

     
  6. 個人租給公司、企業、機關的租金收入: 凡依法須參加全民健康保險者( 含被保險人及眷屬),除第5類被保險人(合於社會救助法規定之低收入戶成員)外,均須扣取補充保險費。但因補充保費係採就源扣繳方式計收, 故目前暫時僅自然人出租予法人( 扣費義務人)時才
    會被扣取補充保險費。 案例:甲先生把一層公寓租給乙公司當辦公室,每月租金 40,000 元,
    乙公司每個月付租金時,應按補充保險費率2%,扣取補充保險費800元後,再將餘額39,200元付給甲先生。

(二)雇主的補充保險費的計算:

以雇主每個月支付的總薪資支出, 扣除員工的總月薪投保金額後的餘額乘以 2 %,即為雇主需付的「補充保險費」。若加上「一般保費」(即每個員工投保金額x費率x 60 %(負擔比率)x(1 +平均
眷口數))的總和,即為二代健保實施後,雇主每個月要為員工繳交的健保費。

就源扣繳簡化收繳流程

未來健保補充保險費要怎麼收呢?主要採就源扣繳的方式,即由給付民眾特定所得的單位,在給付時,按補充保險費率扣取後向健保局繳納,免除事後結算的方式,以簡化收繳流程,並避免跨年度後尚須向民眾追繳保險費的情形。 舉例來說, 珮雯下班後受邀到某公司演講 , 演講執行業務所得5,000元,那麼某公司給珮雯會先扣除補充保險費即5,000元x2%=100 元,也就是某公司只要付給珮
雯4,900元,之後某公司再將100元繳給健保局。
 

至於雇主的補充保險費,則連同現行規定應該負擔的一般保險費,按月向健保局繳納,並不會增加作業的困擾。

二代健保實施後,下列各類所得,依規定之補充保險費率,計收補充保險費:

(一) 所屬投保單位給付全年累計逾當月投保金額四倍部分之獎金。

(二) 非所屬投保單位給付之薪資所得。但第二類被保險人之薪資所得,不
在此限。

(三) 執行業務收入。但依健保法第20 條規定以執行業務所得為投保金額者之執行業務收入,不
在此限。

(四) 股利所得。但已列入投保金額計算保險費部分,不在此限。

(五) 利息所得。

(六) 租金收入。

哪些人要繳補充保險費?
第一類至第四類及第六類保險對象要繳補充保險費。第五類低收入戶之保險對象不列為補充保險費之扣取對象。

補充保險費誰來扣錢給健保局
補充保險費採就源扣繳方式,由扣費義務人於給付時扣取,並由扣費義務人繳納給健保局

個人補充保險費繳交案例:

補充保險費費率以2%計算,另各類補充保險費扣繳下限尚未公告,均暫以2,000元為例。

案例1:獎金未超過投保金額4倍情形

王先生為一般上班族,投保金額31,800元,年終獎金10萬元。

說明:

101年9月15日給付當年第1筆獎金金額10萬元,未超過其當月投保金額31,800元之4 倍,故不用扣取
補充保費,如下表:

單位:元
項目 發給日期 當月
投保金額
(A)
4倍
投保金額
(A×4)
發給獎金
金額
累計獎金
金額
補充保險
費費基
(B)
補充保險
費金額
(B*2%)
獎金 101/09/15 31,800 127,200 100,000 100,000 0 0

案例2:獎金超過投保金額四倍情形

李小姐任職外商銀行,月薪300,000元,投保金額為182,000元(上限),於101年9月15 日得到
一筆獎金,金額為100萬元。

說明:

補充保險費扣取時點及金額,如下表:

單位:元
項目 發給日期 當月
投保金額
(A)
4倍
投保金額
(B=A×4)
發給獎金
金額
累計獎金
金額
(C)
補充保險
費費基
(D=C-B)
補充保險
費金額
(D*2%)
獎金 101/09/15 182,000 728,000 1,000,000 1,000,000 272,000 5,440

101年9月15日給付獎金金額1,000,000元,超過當月投保金額182,000元之4倍部分為272,000元(費基
),按2%扣取補充保險費5,440元。

案例3:非投保單位薪資所得扣繳案例

陳小姐於A公司投保,101年2月同時在B公司兼職每月薪資20,000 元於月底一次給付,B 公
司應於101年2月底給付薪資時扣繳補充保費400元。

說明:

補充保險費=20,000元×2%=400元

案例4:鐘點費(執行業務收入)

吳先生為國立大學的教授,每月收入為10萬元,101年12月5 日接受其他團體邀請,擔任一
場專題演講的主講人,演講報酬(執行業務收入)為3萬元。

說明:

吳教授為健保法第10條第1類第1目之公私立學校之專任有給人員,依健保法第20條規定,以其薪資所得為投保金額,擔任專題演講的主講人,演講鐘點費報酬 3 萬元,已超過補充保險費起扣點,故
按補充保險費費率2%,扣取補充保險費600元。

案例5:利息
王小姐在101年7月到甲銀行存入一筆200 萬元的1年期定期存款,利率1.5%,定存到期後,
利息為30,000元。甲銀行付利息時,按補充保險費率 2 %,扣繳補充保險費600 元後,再將
利息餘額29,400元付給王小姐。

說明:

補充保險費=30,000元x2%=600元。

案例6:租金
李先生把一層公寓租給甲公司當辦公室,每月租金 6 萬元。 甲公司每個月付租金時,按補
充保險費率2%,扣繳補充保險費1,200元後,再將餘額58,800元付給李先生。

說明:

補充保險費=60,000元x2%=1,200元。

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 二代健保補充保險費Q&A

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Q:為什麼二代健保要多收補充保費?

A:

一、民眾(保險對象)部分:

(一) 使收入相同的人有相近的保費負擔

目前的健保制度對受雇者來說,是以經常性薪資所得做為保費計算的基礎, 月薪以外的其
他所得,並沒有納入保費的計算基礎。

為了讓民眾的保費負擔更公平,二代健保規劃在原有的財源基礎及保費計算方式之外 ,再
針對社會上普遍認為應該納入保費計算的其他所得收入, 其中包含了高額獎金、執行業務
收入、股利所得、利息所得、租金收入及兼職所得等, 增加收取補充保費,使收入相近的
人保費負擔也相近。

二、雇主(投保單位)部分:

(一) 平衡政府、雇主及民眾間的保費比例

健保開辦以來,政府、雇主及民眾間保費負擔維持了一定的比率, 政府負擔比率約占整體
保費的34%~35%,二代健保修正案則明確規範政府負擔比率至少須達到36 %,較現在制度
明顯增加,而保險對象加計補充保費後, 雇主也需針對補充保費負擔應有的責任,來平衡
政府、雇主及民眾間的保費負擔。

(二) 減少雇主為降低健保費繳交金額,而將薪資轉用其他名義給付目前以經常性薪資(一般稱為月薪)為保費計算基礎的制度,有可能讓雇主將薪資低報,或改用獎金、紅利、津貼的名義給付,這種情形將對誠實申報投保金額的雇主及被保險人,並不公平。

因此,二代健保將雇主每月支付的薪資總額, 與員工每月投保的金額總額間的差額,按補
充保險費率扣取投保單位應負擔的補充保險費, 可使企業的人事費用,回歸員工應該得到
的酬勞項目與金額。

(三) 使不同行業雇主間的負擔更公平

各企業的行業類別與性質不同,薪資結構也不一樣, 有些行業如傳統產業等以經常性薪資
為主,有些行業如高科技業則以高額獎金為主, 目前的健保制度容易造成以經常性薪資為
主的行業其保費負擔比較重, 但二代健保增列薪資總額與投保金額總額間的差額作為計費
基礎之後,就能使不同行業雇主間的負擔更公平。

Q:補充保費包括了哪些項目?

A:

依照健保法修正案規定,補充保費包括下列6項:

一、所屬投保單位給付的獎金,其全年累計金額超過當月投保金額4倍的部分。

二、非所屬投保單位給付的薪資所得。但第2類被保險人的薪資所得,不受此限制。

三、執行業務收入。但依健保法第20 條規定以執行業務所得為投保金額者的執行業務收入,不受此限制。

四、股利所得。但已列入投保金額計算保費部分,不受此限制。

五、利息所得。

六、租金收入(僅針對自然人出租給法人的租金收入收取補充保費)。