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何謂透析治療
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什麼是血液透析治療


  血液透析俗稱「洗腎」。腎臟主要負責維持體內水分恆定、酸鹼平衡、血壓穩定、製造紅血球生成素和維生素D3,以及排泄、代謝廢物和藥物等功能。當腎臟功能衰退到一定程度時,會漸漸出現水腫、代謝性酸中毒、不易控制的高血壓、貧血、腎性骨病變、甚至因為毒素在體內堆積,造成皮膚癢、容易瘀青、流血不止等現象。所以,腎臟功能一旦出現上述尿毒症徵候時,只有藉「洗腎」將尿毒素、水分排出體外,以減輕尿毒症狀,並穩定生命徵象。

  
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什麼是腹膜透析治療


腹膜透析俗稱「洗肚子」;腹膜是腹腔內包覆內臟器官的薄膜,上有豐富的微血管分佈;腹膜透析是利用腹膜作為來過濾、排除體內水分及廢物的方式。

  
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血液透析與腹膜透析之比較

透析比較

血液透析

腹膜透析

透析通路

動靜脈瘻管

腹膜透析導管

方  法

須扎兩針,體外透析

免扎針,體內透析

時  間

每週三次,每次4~6小時

每日4~5次換液,每次約30~40分鐘

場  所

醫院,透析診所

家中或任何適合換液場所

執行者

護理人員

自己或照顧者

時  間

照醫院安排

可依作息調整

血  壓

兩天透析一次,透析前後血壓變異大

持續緩慢脫水,血壓平穩

飲  食

限鉀、磷、鹽和水份,蛋白質適度(1.0~1.2gm/kg),不限糖分(糖尿病除外)

不限鉀、適量水份,限磷,鼓勵較高蛋白質飲食(1.2~1.5gm/kg)

透析時可能產生的症狀

快速移除毒素及水分,透析後易出現不平衡症候群(噁心、嘔吐、痙攣、頭痛、高/低血壓)

平穩移除毒素及水分,透析過程不會有不適感。

感染可能性

血液感染可能性較高

血液感染機會低,但有感染腹膜炎可能

生活品質

時間安排受限於醫院透析時間表

可自行調配換液時間

殘餘腎功能

殘餘腎功能喪失快

延長保留殘餘腎功能時間

備註:
腹膜透析好處:如果病患有能力自我照護,除了腹部曾有大手術、使用人工肛門、疝氣、腸憩室、腹腔與肋膜腔相通、腹膜功能不良、慢性阻塞性肺疾病、血管差、精神病患、無法自我照顧者的病患外,即使年紀大、無法自行操作的病患,仍可由家屬協助在家進行;所以,腹膜透析更能提供病患及家屬較佳的生活品質。

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