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糖尿病是無法治癒的慢性病，一旦罹患，終其一生都不可疏忽血糖控制，以避免其威脅生命並嚴重影響生活品質。

隨著人口老化和生活型態及飲食方式改變，近年來糖尿病已高居國人十大死因前四名，估計台灣糖尿病患人口已達百萬之譜。其中，九成以上屬於非胰島素依賴型，又稱第二型糖尿病；由於其多於四十歲、且最常於五十五歲以後病發，故又稱為成年型糖尿病。

據估計，近半的糖尿病人罹病而不自知，原因在於糖尿病症狀常是慢慢發生，在開始時往往不易察覺。糖尿病是全身血管系統的殺手，它帶來的慢性合併症包括小血管病變，如視網膜病變、腎臟病變、神經病變；以及大血管病變，又稱動脈硬化症；因為一旦病情控制不佳，易引起心臟病、中風，還會造成眼睛、腎臟、下肢血管等併發症，甚至造成失明、洗腎和截肢。

依中華民國糖尿病學會所發佈的「第二型糖尿病診療指引」，糖尿病患的照護計畫應包括下列重點：

糖尿病患血糖控制情形，至少每半年測量糖化血色素（HbA1c）一次。
糖尿病患心臟血管健康情形：每次門診均應量血壓，量前最好休息五分鐘，並採坐姿測量；且每年檢查血脂肪，膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和三酸甘油脂等項目，應至少檢測一次。
糖尿病患眼睛病變情形：至少每兩年接受一次視力與散瞳之眼底檢查。
糖尿病患腎臟疾病情形：每年檢測尿液微量白蛋白一次。
糖尿病患肢體末端循環與傷害情形：每年至少做一次足部檢查。

綜合以上糖尿病患照護重點，全民健保建議以下列四項指標作為病患就醫前評量醫療院所對糖尿病患的照護品質參考：

	糖尿病患長期血糖控制情形：
	以糖化血色素（HbA1c）檢查為指標。血色素是紅血球中很重要的蛋白質，它的功能在將氧氣帶到身體各處，以供組織細胞運用。血液中的葡萄糖分子很容易進入紅血球後，附著在血色素上，不易脫落，直到紅血球衰老、破壞為止。被附著上葡萄糖分子的血色素，就稱為「糖化血色素」。當血中葡萄糖濃度愈高時，糖化血素色就愈高，因此，糖化血色素(HbA1c)可以反映血糖高低；且紅血球平均壽命120天，因此，測定血中糖化血色素百分比，可以反映最近兩、三個月來血糖控制情形；血糖越高，被糖化的血色素百分比也就越高。糖尿病患為了解病情控制情形，必須隨時監測血糖；不過，血糖會受飲食、運動、藥物、疾病因素影響，隨時上下起伏；糖化血素色素測定較能代表病患長時間血糖控制狀況。一般人糖化血色素約4~6%之間，糖尿病患最好將之控制在7%以下。當糖化血色素值顯示8%通常代表過去三個月來，血糖值經常達警戒值200以上。

	糖尿病患心臟血管疾病的注意程度 ~
	血脂肪（膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和三酸甘油脂）檢查
		據95年的健保統計，台灣地區約有96萬名糖尿病患，死亡率已達每十萬人中有42.5人，在國人十大死因中列名第四位。值得注意的是，六成以上的糖尿病患死因是心血管病變。最近美國糖尿病學會、心臟病學院及美國糖尿病教育計畫三個重要學術團體，聯合推出「控制糖尿病ABC活動」：”A” 代表 A1c，也就是糖化血色素，作為血糖控制重要指標；”B” 代表 Blood Pressure，也就是血壓；”C” 代表Cholesterol，也就是膽固醇。ABC 活動目的在提醒糖尿病患如何免除心血管疾病威脅，除了血糖控制，還要關心血壓和血脂肪，加以嚴格控管。對血脂肪的檢測一般列有膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和三酸甘油脂四項，其與疾病關係和檢測的正常值，試解說如下：

		總膽固醇
		膽固醇是體內的一種脂質，可分為和脂肪酸結合的酯型和個別游離型兩種，合稱為總膽固醇。膽固醇的功能在強化和維持血管，此外，它也是製造副腎皮質荷爾蒙、維他命D，腦內細胞間連結、性荷爾蒙、消化酵素的材料，是人體不可缺少的物質。但是，膽固醇值一旦超過 200 mg/dl，就表示過高，將帶來動脈硬化等嚴重的代謝疾病。因此，不論是診斷或判定動脈硬化及心臟病預後，總膽固醇是所不可或缺的檢查。

		高密度脂蛋白
		膽固醇中的高密度脂蛋白，它的任務在將膽固醇從全身各部位運回肝臟，再加以代謝，因而具有保護血管功能。高密度脂蛋白膽固醇越高，對動脈的保護作用也越大；而且，它還有抗氧化能力。測量高密度脂蛋白是防止動脈硬化必須的檢查，其理想範圍是與總膽固醇比值維持在3.5以下；若比值4.5，就代表已有中度危險，5.5則列為高度危險。

		低密度脂蛋白
		與高密度脂蛋白正好相反，體內60-70 ％膽固醇由低密度脂蛋白從肝臟運送至全身各部位；所以，一旦低密度脂蛋白過多，會造成大血管動脈粥狀硬化，對人體健康極為不利；因而被稱為「壞膽固醇」，是造成血管阻塞、硬化的元凶。檢查「低密度脂蛋白」，可以辨別體內好的與壞的膽固醇含量，比起只測總膽固醇值，對於代謝症的病程研判更為準確。

		三酸甘油脂
		三酸甘油脂的來源是由腸道吸收食物中的脂肪後，由肝臟合成；它是血脂肪的一種，又稱「中性脂肪」，是人體重要脂質之一。由於糖尿病等新陳代謝症是指醣類與脂肪的體內代謝發生障礙，且肥胖者血中三酸甘油酯往往較高，因此，要控制三酸甘油脂在正常範圍，除了控制食物攝取量之外，也須從減肥、運動著手。三酸甘油酯正常值25～150 mg/dl；最好控制在150 mg/Dl以下，一旦超過600 mg/dL就隨時有急性胰臟炎發作危險；所以，三酸甘油酯檢查對病患有監測效用。

	糖尿病病患眼睛、視力的注意程度 ~眼底檢查或眼底彩色攝影
	眼底檢查可以看到視網膜的色澤、視網膜的血管、黃斑部的顏色及視神經乳頭的形狀、顏色、乳頭凹陷情形,有時可以看到脈絡膜的大小血管；因此，眼底檢查可檢測出眼底、視網膜、脈絡膜、視神經乳頭病變,如:視網膜剝離、黃斑部病變、視神經炎、脈絡膜腫等。另外，許多全身性疾病如高血壓、動脈硬化、糖尿病,全身各部位的小血管也都會有變化，但只有在視網膜上的小血管可以透過眼底鏡檢查直接看到,以進一步偵測高血壓、動脈硬化、糖尿等是否已產生血管性病變，並作為病程研判及治療參考。

	糖尿病病患腎臟疾病的注意程度 ~ 尿液微量白蛋白檢查
	微量白蛋白尿是偵測尿液中白蛋白排泄率輕度增加的現象，並以此作為糖尿病腎臟病變以及心血管併發症的早期診斷指標。微量白蛋白尿定義為：半年內，三次24小時尿液白蛋白排泄有兩次介於30 ~ 300μg/min。這項檢查簡單易行，在門診即可接受尿蛋白檢查，以早期發現、預防及治療腎病變，並據以了解併發症的進程。