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糖尿病
人工膝關節置換手術
子宮肌瘤手術
滿意度調查
 
自97年6月6日起, 到訪共 80178 人

       據統計,臨床上約四分之一女性發現有子宮肌瘤,可謂婦科最常見的疾病之一;所幸,子宮肌瘤多為良性腫瘤,絕大多數不會威脅生命;據文獻記載,子宮肌瘤轉變為惡性者,非常罕見。但,病理檢查的子宮標本中,患子宮肌瘤者高達四分之三,亦即高達四分之三的子宮肌瘤可能伴隨有病理變化,因而子宮肌瘤的處理仍不可不慎。

       子宮肌瘤多半並無明顯症狀,若有症狀,則以經血過量、疼痛、下腹脹、頻尿、性交疼痛、下背痛及生殖問題等較常見。這些問題雖非致命,但影響生活甚鉅;因而,需不需要治療?何時治療?應採消極或積極療法?怎樣治療效益最高?這些問題向來很有爭議,連醫界的主張歧異也很大。

一般子宮肌瘤常見治療方式有:
  藥物治療。
  手術治療,包含以下方式:
  • 子宮切除術(Hysterectomy):經腹部手術(ATH)外,亦可從陰道(VTH)或腹腔鏡切除。

  • 子宮肌瘤摘除術( Myomectomy ):又可分為經腹部摘除 ( Abdominal Myomectomy )、子宮鏡摘除 ( Hysteroscopic Myomectomy )、腹腔鏡摘除。

  • 子宮動脈栓塞術(Uterine Artery Embolization)。

      當婦女因子宮肌瘤就醫時,如何判斷醫院能否提供安全、有品質的服務?如何瞭解該醫院過去發生手術併發症或後遺症的紀錄,作為就醫選擇參考?醫師與專家歸納子宮肌瘤在診斷及手術過程中,可能發生的醫療品質問題,包括兩大類:
(一)手術適當性:即不必要的子宮肌瘤手術、或需治療子宮肌瘤,但是為不必要之子宮切除手術。
(二)手術品質:是否造成手術合併症/併發症、或其他器官損傷。
      
      因此,專家學者建議,以下列三項指標作為評量醫療院所照顧品質的參考:

 
子宮肌瘤手術住院日超過七天比率:
        子宮肌瘤手術住院日數視手術方式不同,住院日數約3~7日;如果住院日數超過七日,可能是病患合併其他疾病需治療,或與手術發生併發症有關。
   
「子宮肌瘤手術後14日內門、住診有輸尿管或膀胱或腸道損傷診斷發生率」 :
         病患接受子宮肌瘤手術後14日內,若同一病患再於門診或住院治療「輸尿管或    膀胱或腸道損傷等問題」,可能與手術品質或併發症有關,因而以此為手術結    果的品質指標。
   
子宮肌瘤手術後14日內,因該手術相關診斷再住院率:
        病患接受子宮肌瘤摘除或子宮切除術後,同一病患在手術後14日內,又由醫師診斷患有骨盆腔內器官有發炎或損傷,例如:卵巢、輸卵管、骨盆蜂窩組織炎、生殖器脫出、泌尿或生殖道廔管、子宮腔積血…等,因而再度住院者;其再住院率與手術品質或併發症有關,因而以為手術結果面的品質指標。  
   



    衛教園地:
    做最好的選擇-子宮疾病與切除pdf

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    國內相關網站:
    台灣婦產科醫學會

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    國外相關網站:
    美國婦產科醫學會

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資料更新日期:97.07.30