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全民健保實施後國人壽命持續增加

全民健保實施14年來,國人平均壽命增加了4歲,死亡率也明顯下降,真正達到照顧全民健康的目的。

文∕蕭凱恩

        全民健保自民國84年開辦以來充分發揮扶助弱勢的精神、照顧全民健康的功能,除了讓民眾能免除「因貧而病、因病而貧」的困境,更使國人平均壽命增幅加大,實際延長了國人的壽命。

        日前行政院衛生署公布民國97年死因統計結果,將健保實施前後進行分析比較,健保實施前(71至84年間)國人平均壽命僅增2.43歲,健保實施後(84至97年間)國人平均壽命增加4.01歲,國人平均壽命增幅顯著加大。

       而國人壽命延長主要在於健保實施後13年間標準化死亡率減少達25.2%,大於健保實施前13年間標準化死亡率17.2%之減幅,因此根據內政部初步估計民國97年國人零歲平均餘命,男性增為75.5歲,女性增為82.0歲,男、女性較去年分別增加0.03歲與0.29歲。

健保醫療照護好死亡年齡10年增長4歲

       從行政院衛生署公布資料中可進一步發現,民國97年死亡年齡中位數為74.0歲,較上年增加1歲,但較87年增4歲,其中男、女性皆增加4歲。

       10大主要死因中的心臟疾病、腦血管疾病、肺炎、糖尿病、慢性下呼吸道疾病、腎炎、腎病症候群及腎病變等6類與慢性疾病相關死因死亡年齡中位數近年來皆呈增加趨勢,顯示健保制度下良好的醫療照護,使國人平均餘命增長。

人口老化 重大傷病患者增加

       由於國人標準化死亡率持續減少,平均壽命持續增長,至去年底我國65歲以上健保老年人口占總投保人口比率已達10.4%,較87年底增加2.1%,使我國人口結構日趨老化,慢性病及重大傷病人口增加。

       隨著醫療照護好、患者活得更久,健保局97年度重大傷病卡統計分析結果,重大傷病患者增為72萬人,是健保開辦時的2.6倍,也就是說國人每百人約有3人領有重大傷病卡,約花費1,303億元的健保費用,占總支出26.2%。

       其中,居10大死因之首的癌症占重大傷病領證數的44.38%,計有33萬名癌症病患,總支出共445億元,其他還有6萬2,000個腎友,共花費370億元健保費用;1萬9,000多人倚賴呼吸器維生,共使用141億元醫療支出,成為健保重大傷病醫療支出的最大宗。

全民健保 照顧全民不遺餘力

       面對人口急遽老化、醫療科技進步、國人醫療需求日益增加,全民健保的財政負擔也日益加重,但健保局從未因為嚴峻的財務問題而降低對民眾健康的照顧,及持續改善醫療品質的努力,而是更加強進行各項開源節流的措施,謹慎扮演保險管理者的角色,做好每個家庭的健康守護者。

       因為我們知道健保對全民健康的重要性,如果沒有健保,每位癌友每年將花費至少13萬元做治療、每位腎友1年洗腎費用高達59萬元,甚至如果有人不幸需仰賴呼吸器維生,一年更須負擔73萬元的醫療費用,這樣的醫療花費對於小康家庭都是難以承受之重,何況是經濟弱勢家庭更是無力負擔,一場疾病不只拖垮一個人的身體,更要連累整個家庭都難以生存,甚至產生各種社會問題。

       我們生活在臺灣真的很幸運,擁有國際社會羨慕的全民健保,臺灣的醫療支出僅占GDP(國內生產毛額)6.2%,比起美國15.3%相差1倍左右,但臺灣民眾享受到的醫療水準並不輸美國、甚至超越美國,連諾貝爾經濟學獎得主、美國普林斯頓大學經濟系教授兼《紐約時報》專欄作家克魯曼都非常推崇臺灣全民健保制度。我們更應珍惜您我所共有、得來不易的全民健保,重視個人的健康管理、避免浪費醫療資源,讓健保費用在最需要的地方,發揮照顧全民健康的最大功效。

※資料來源∕行政院衛生署

十大死因死亡年齡中位數比較

  97年(A) 87年(B) 增減歲數(A-B)
全體 全體 全體
所有死亡原因 74 72 77 70 68 73 4 4 4
惡性腫瘤 69 69 69 67 67 66 2 2 3
心臟疾病 77 75 80 74 71 78 3 4 2
腦血管疾病 77 75 79 73 71 76 4 4 3
肺炎 81 80 83 78 77 80 3 3 3
糖尿病 75 72 76 71 70 73 4 2 3
意外事故 53 50 62 42 41 46 11 9 16
慢性下呼吸道疾病 81 81 82 77 77 79 4 4 3
慢性肝病及肝硬化 58 54 71 57 52 68 1 2 3
蓄意自我傷害(自殺) 47 47 46.5 46 47 45 1 0 1.5
腎炎、腎病症候群及腎病變 77 76 78 74 73 75 3 3 3

97年重大傷病醫療費用前5大疾病(門住診合計)

排序 病名 就醫人數(人) 點數(億) 全年每人平均醫療費用(點)
1 癌症 330,774 445.80 134,775
2 洗腎 61,866 370.97 599,635
3 呼吸器依賴 19,246 141.86 737,090
4 慢性精神病 160,971 130.68 81,186
5 急性腦血管疾病 53,595 58.17 108,551
註:平均就醫點數:醫療點數/就醫人數
更新日期:2011/09/14


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