衛生福利部中央健康保險署

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中央健康保險局 函

發布日期

096.05.18

健保醫字第0960052331-A號

主旨:有關核發92年中醫門診總額品質保證保留款案,詳如說明,請 查照。
說明:
 一、依據本局92年9月8日健保醫字號第0920040790號公告「92年度全民健
   康保險中醫門診總額支付制度鼓勵提昇醫療品質保證保留款實施方案
   」暨94年6月30日中醫總額支付委員會第19次會議討論事項提案三結
   論辦理。
 二、92年中醫門診總額品質保證保留款核發作業辦理結果(如附件),摘
   要如下:
 (一)92年預算計有56,176,518元。
 (二)92年有664家中醫院所不符本方案第四點「核發資格」之規定,有
    146家中醫院所不符本方案第七點「品質保證保留款核算基礎增減
    原則」(三)、(四)及(五)規定;有1,954家中醫院所符合核發
    資格,每家醫療院所計算核發金額採四捨五入方式,因此預算與實
    際核發有差距,故實際核發56,176,524元,增加6元支出。
 三、本局已於96年5月10日完成92年中醫門診總額品質保證保留款發放作業。
 四、原核定不核發醫院嗣後經申復、爭議等救濟程序審定應予核發者,其
   預算將自中醫門診總額當季一般部門優先支應。