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保險人依據醫院申報疾病主診斷給付費用,醫院可依病患入院疾病中嚴重高、花費最高的疾病為主診斷。院內感染或不慎摔倒,增加之醫療支付含在DRG支付點數內,若DRG支付點數低於住院實際醫療服務點數,醫院不得向病患收差額。