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案例一:

郝小姐100年11月17日出國,100年11月30日辦理停保,因出國超過2年未入境,戶政機關通知於102年12月31日逕予戶籍遷出登記。郝小姐103年1月24日入境,並於1月27日完成恢復戶籍登記,請問郝小姐應自何時恢復健保投保資格?

Ans:

郝小姐100年11月30日出國停保,102年12月31日戶籍被遷出,103年1年27日恢復戶籍後,應補辦102年12月31日復保及退保,並因102年12月31日除籍退保日與103年1月27日恢復戶籍日相差距未超過2年,自103年1月27日恢復戶籍日加保。

 

案例二:

甄先生95年1月起於公司投保,惟於97年3月15日出國轉出未持續加保,因出國逾2年未入境,戶政機關於99年3月25日逕予戶籍遷出登記。甄先生於102年3月30日返國,同日辦妥恢復戶籍登記,嗣後於103年2月辦理加保,試問甄先生健保應如何處理?

Ans:

1.甄先生自97年3月15日轉出後未在保,99年3月25日戶政機關將其戶籍遷出,應追溯補辦97年3月15日至99年3月25日投保紀錄,補繳該段期間5年內保險費。例如:103年2月辦理加保,須補繳98年3月至99年2月共12個月保險費。

2.甄先生因曾有參加健保紀錄,且於二代健保實施後一年內恢復戶籍,依健保法第8條第2項規定,可於102年3月30日加保,不受6個月限制。

 

案例三:

康先生88年1月起曾於公司加保,95年1月15日出國,因出國逾2年未入境,戶政機關於98年3月1日逕予戶籍遷出登記。康先生於100年3月30日返國,同日辦妥恢復戶籍登記,康先生應如何補辦健保?

Ans:

1.康先生95年1月15日轉出後未加保,98年3月1日戶籍遷出,應補辦95年1月15日至98年3月1日加保及退保(除籍),並補繳該段期間5年內保險費。

2.另,100年3月30日恢復戶籍後,其投保資格應適用102年1月1日修正施行前之健保法,即「曾有投保紀錄」者,設籍後自該日投保,因此投保日為100年3月30日。