衛生福利部中央健康保險署

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  1. 全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法第35條第1款規定,保險醫事服務機構未依規定登錄保險憑證及上傳保險對象就醫資料者,保險人應通知限期改善。同辦法第36條第 9款規定,經保險人通知應限期改善而未改善者,由保險人予以違約記點一點。
  2. 健保卡上傳作業訂有實施標準,未達標準者發函限期改善,未改善者違約記點之處分。實施標準:

    (一)健保卡登錄後24小時內上傳之件數比率≧90%。

    (二)健保卡上傳件數/申報件數之比率≧90%。

    (三)上傳與申報資料比對「醫事人員ID、醫療費用、部分負擔、醫令、主診斷(藥局等交付機構除外)每項上傳率≧90%。(原訂≧60%,自102年4月起提高標準為≧90%)。