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中央健康保險局 函

發布日期

094.12.08

健保醫字第0940060479號

主旨: 有關核發91年牙醫門診總額品質保證保留款案,詳如說明,請 查照。     說明:    一、 依據本局91年4月23日健保醫字第0910006823號公告之「91年度牙醫門診醫療給付費用總額品質保證保留款實施方案」暨91年9月30日健保醫字第0910033423號修訂公告辦理。  二、 檢送「本局辦理91年牙醫門診總額品質保證保留款核發作業案」說明文件乙份(如附件),摘要如下:   (一) 91年品質保證保留款預算計有94,167,095元,第一階段先提撥95﹪預算89,458,740元核發,第二階段保留5﹪預算4,708,355元作為不核發院所申復、爭審及行政訴訟成功者費用。   (二) 特約醫療院所需符合91年牙醫門診總額品質保證保留款實施方案訂定13項指標,計有3,241家醫療院所符合,約佔全局牙醫醫療院所53.43﹪,第一階段實際核發89,458,739元,剩餘1元,併入第 2階段預算(4,708,356=4,708,355+1)。   (三) 不符合91年牙醫門診總額品質保證保留款實施方案訂定13項指標有2,825家院所,約佔全局46.57﹪,其中1項指標不符合有2,370家,約佔不符合院所家數83.89﹪。  三、 本局將於95年1月底前完成第一階段品質保證保留款發放作業。