衛生福利部中央健康保險署

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中央健康保險署擴大辦理急性後期照護,研議納入燒燙傷病人

  中央健康保險署於103年起選擇共病較多、人數較多的腦中風疾病,優先試辦「提升急性後期照護品質試辦計畫」,以期建立台灣急性後期新照護模式,在治療黃金期內給予整合性照護,鼓勵病人回歸社區與居家環境。目前,全國各縣市有180家醫院(上游醫院23家、承作醫院157家)共組成39個團隊參與試辦,中風病人經急性期醫療後,經醫學中心協助轉診至居家附近有「急性後期照護團隊」的社區醫院,目前收案人數超過3150人,結案病人中約87.2%之病人功能有顯著進步,84.5%病人經過照護能順利返家,出院後急診率、死亡率、再住院率也較未納入計畫之病人低,試辦成效良好。

  在此基礎下,因應八仙樂園發生粉塵暴燃事件,造成短期間有大量、嚴重燒燙傷之病患,後續復健伴隨傷口照護、疤痕增生、關節攣縮或重建手術,有復原時程長且需整合團隊復健之特性。中央健康保險署擬擴大推動急性後期照護模式至所有燒燙傷需急性後期照護之病人,能就近於社區醫院組成之跨專業整合照護團隊提供醫療服務,期協助燒燙傷病患恢復身心功能、儘速回歸社會。目前已邀請約30個專業團體召開兩次專家諮詢會議,研議燒燙傷急性後期整合照護計畫,收案條件為接受急性期治療後,經急性燒燙傷團隊評估,因功能缺損造成日常生活無法自理(巴氏量表≦80分),或傷口已逾二個月復原狀況不良,導致出院返家或居家照護困難,需要急性後期照護者,提供日間照護模式與住院照護模式(限社區醫院提供)。內容重點主要為建構整合性照護團隊(整形外科、復健、物理、職能、語言治療、心理、社工、營養、個案管理及燒燙傷諮詢衛教),並及早介入復健,除住院模式外另設計日間照護模式讓病人早日回歸社區,並提供誘因鼓勵醫學中心下轉病人,因應燒燙傷特性加強復健密集度、監測照護品質、並提供專業人員適當報酬,加強出院準備,並銜接生活重建。本計畫預估受益人數約500人,將完成法定程序後儘速公告實施,將由本署公布提供醫院名單,由病人自由選擇就醫。

  未來,將持續檢討逐步擴大照護對象,使更多失能之病人於治療黃金期接受積極性之整合性照護,使其恢復功能健康返家,減少後續家庭照顧、醫療支出及社會成本,達成多贏局面。

  • 發布日期:104-08-11