衛生福利部中央健康保險署

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健保局為民眾權益及醫療品質把關

健保局自95年12月1日起,將原先需由病患全部自付的塗藥血管支架納入可自付差額使用的特殊材料,也就是只要病情符合傳統血管支架使用規範,如病患自願選用塗藥血管支架,健保局會按傳統血管支架的價格給付2萬7千元,超過部分由民眾自付,以減輕民眾的經濟負擔。

為了保障民眾的權益,健保局規定醫院應於實施手術或處置前,充分告知病患或家屬使用塗藥血管支架的原因、應注意事項及必須自行負擔金額等資訊,同時也規定醫院應將塗藥血管支架的收費資訊透明。民眾只要進入健保局全球資訊網/火線議題/健保部分給付醫療材料費用/便可與各醫院的網站連結,查詢各醫院進用塗藥血管支架的廠牌及價格等資訊。

經健保局統計各醫院向民眾收取自付的價格,與95年12月剛納入部分給付時比較,降價的醫院家數已有20家。在實施部分給付前,塗藥血管支架的市場販售價格大概在8萬元-12萬元左右,因為納入部分給付品項以及收費資訊公開後,已顯現各醫院的比價效應,民眾自費價格已有持續明顯降低的趨勢(據統計95年12月所有醫院的民眾自費平均價為65,810元,96年3月已降為61,123元),目前查到最低價為5萬3千多元,扣除健保部分給付27,000元後,民眾只要自付約2萬6千多元,確實已更為減輕民眾的負擔。

另外,健保局更關心各醫院的實施狀況,因此已於近期派員實地瞭解,共計訪查58家醫院及72位病患,訪查重點為醫院是否事先告知病患及公開相關資訊等兩大部分:對於事前告知病患及家屬使用塗藥血管支架的原因、應注意事項、須自行負擔金額、簽具同意書以及相關資訊放在醫院網際網路上等項目,符合規定比率達100﹪;其餘有少數醫院未依規定提供病患有關傳統血管支架與塗藥血管支架二者之比較資料以及沒有將所進用塗藥血管支架的廠牌、收費標準等相關資訊置於醫院的公告欄或相關科別診室門口等等。健保局已函請醫院改善,並將持續追蹤。

健保局再次提醒民眾,實施手術前,應該充分瞭解產品的相關資訊,並上網查詢比較,且與主治醫師充分溝通後再做決定。民眾就醫時,如果遇到醫療院所未依規定辦理時,可透過以下管道提出申訴或檢舉。
1.打0800-030598免付費電話,有專人提供諮詢服務。
2.透過健保局全球資訊網的民眾意見信箱E-mail。
3.親自到健保局各分局或聯絡辦公室。

  • 發布日期:96-03-20