衛生福利部中央健康保險署

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100年國人申請健保重大傷病證明及醫療利用情形

  衛生署健保局今(27)日公布全民健康保險重大傷病相關統計資料,國人100年健保重大傷病證明領證人數為861,826人,領證數為918,720張;醫療費用為1,504億點,占全國總醫療費用27.2%,換言之,國人所繳健保費每100元就有27元是幫助重大傷病患者的就醫需要。確實發揮了互助的精神,也彰顯了健保核心價值。

重大傷病證明領證數及疾病排行

  100年12月止重大傷病實際有效領證數計918,720張,較99年增加47,263張,成長5.4%,其中癌症領證數最高432,344張,占總領證數之47%,次之為慢性精神病208,432張,占22.7%(領證數前10大疾病別表如附表一)。歸戶後之領證人數861,826人,約占保險人口之3.7%,較去年增加41,321人,成長5%。

醫療利用情形

一、100年健保重大傷病醫療費用總計1,504億點,較99年增加77億點,成長5.4﹪,其中門診費用800億點,較去年增加55億點,成長7.4﹪,住診費用704億點,較去年增加22億點,成長3.3﹪(各類疾病醫療費用前5大詳如附表二)。

二、全年每人醫療費用平均最高為先天性凝血因子異常(血友病)297萬餘點,約為國人平均費用之123.8倍,每一呼吸器患者平均費用約為30倍,每一洗腎患者約為25.1倍,每一癌症患者約為5.7倍;又若以國人每人全年平均應收保險費(含投保單位及政府補助)14,988元計算,一名血友病患者醫療費用,係由198位民眾保險費所支應(詳如附表三),健保局表示:此種互助的精神彰顯了健保核心價值。

三、重大傷病項目中癌症領證數最多,占率為47%,其醫療費用高占36.8%;100年因癌症領證增加人數32,108人占總增加人數(41,321人)之77.7%,以100年全年增加醫療費用77億點,其中49.2%(37.9億點)用於癌症治療,顯見健保對眾多癌症患者提供就醫無障礙之照護。

重大傷病證明申請及使用說明

  重大傷病證明核發目的是為減輕罹患重病須長期積極醫療者之醫療費用負擔,保險對象經醫師診斷符合衛生署公告之重大傷病範圍疾病即可提出申請,經審查符合規定後,即可核發重大傷病證明,保險對象於有效期間內持重大傷病證明就醫該疾病,即可免繳部分負擔費用,相關申請規定可由健保局全球資訊網站(網址:http://www.nhi.gov.tw/ )取得,或就近洽健保局分區業務組或免付費電話服務(0800-030-598)詢問。

全民健保,社會互助,共同珍惜醫療資源

  健保局表示,全民健康保險的互助精神,就是由年輕體健的人幫助年老多病的人,高所得的人幫助低收入的人,避免因病而貧,病患有了健保的支持,了卻後顧之憂,健保局未來仍將繼續秉持一貫服務精神,扮演好保險管理者的角色,致力於關懷弱勢民眾、提升醫療品質,協助保險民眾正確就醫,加強民眾對健康管理之認知,同時也呼籲大家共同珍惜醫療資源,讓全民所繳的每一塊錢保險費,都用在最需要的地方,發揮全民健保最大功效。

  • 發布日期:101-06-27