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全民健保建議以下列5項指標作為病患就醫前評量醫療院所對
氣喘病
的照護品質參考:
氣喘病人參加「全民健康保險氣喘醫療給付改善方案」之比率
參與中央健康保險署辦理的「氣喘醫療給付改善方案」的醫療院所,將氣喘病患收案,並遵循臨床治療指引提供氣喘病患照護,提昇病人的照護品質。本項品質指標是指氣喘病患(註)在統計期間,有被醫療院所收案,加入中央健康保險署辦理「氣喘醫療給付改善方案」的比率,比率高,表示照護品質較好。本項指標是由中央健康保險署依各醫療院所申報資料統計。
分母:氣喘人數,詳(註)。
分子:加入照護計畫人數,指院所將其照護的氣喘病人收案進入「氣喘醫療給付改善方案」的人數。(有申報P1612C、P1613C、P1614B、P1615C任一計畫醫令者)。
加入照護計畫比率:指院所將其照護的氣喘病人收案進入「氣喘醫療給付改善方案」的人數比率,因納入計畫遵循臨床治療指引提供照護,所以比率高,表示照護品質較好。
(註):氣喘病患定義:
在觀察期間,符合下列A、B、C任一項條件者視為氣喘病患:
A.有1次(含)以上急診就醫且主診斷ICD-10-CM前三碼為J45。
B.有1次(含)以上住院且主診斷ICD-10-CM前三碼為J45。
C.全年有4次(含)以上的主診斷ICD-10-CM前三碼為J45的門診就醫,且有2次(含)有使用藥理分類:R03AC02、R03AC03、R03AC04、R03AC06、R03AC16、R03AC12、R03AC13、 R03AC18、R03BA01、R03BA02、R03BA05、R03BA08、R03AK06、R03AK07、H02AB06、H02AB07、R03DC03、R03DC01、R03DA05、R03AK08、R03AK10中任一項氣喘用藥者。
氣喘病人出院後14天日以內因同一疾病再入院比率
氣喘急性住院出院後若未於短時間內再住院,表示急性發作後的功能回復良好。本項品質指標是指因氣喘住院之病患,於出院後14天內再入院的比率,比率低,表示照護品質較好。本項指標是由中央健康保險署依各醫療院所申報資料統計。
分母:氣喘出院人次,指氣喘病患(註)因氣喘住院(主診斷ICD-10-CM前三碼為J45)人次中,在統計期間出院的人次。
分子:14天內再入院人次,指氣喘病患出院人次中,於出院後14天內又再(因氣喘診斷)入院的人次。
14天內再入院比率:指氣喘病患出院人次中,於出院後14天內又再(因氣喘診斷)入院的比率。
(註):氣喘病患定義:
在觀察期間,符合下列A、B、C任一項條件者視為氣喘病患:
A.有1次(含)以上急診就醫且主診斷ICD-10-CM前三碼為J45。
B.有1次(含)以上住院且主診斷ICD-10-CM前三碼為J45。
C.全年有4次(含)以上的主診斷ICD-10-CM前三碼為J45的門診就醫,且有2次(含)有使用藥理分類:R03AC02、R03AC03、R03AC04、R03AC06、R03AC16、R03AC12、R03AC13、 R03AC18、R03BA01、R03BA02、R03BA05、R03BA08、R03AK06、R03AK07、H02AB06、H02AB07、R03DC03、R03DC01、R03DA05、 R03AK08、R03AK10中任一項氣喘用藥者。
氣喘病人使用短效乙型作用劑或類固醇藥物吸入劑藥物控制比率
氣喘病人適當的使用短效乙型作用劑或類固醇藥物吸入劑,可以降低氣喘惡化或改善慢性症狀。本項指標是由中央健康保險署依各醫療院所申報資料統計的。
分母:氣喘人數,詳(註)。
分子:使用短效乙型作用劑或類固醇藥物吸入劑人數,指氣喘病患,於門診有開立短效乙型作用劑或類固醇藥物吸入劑的人數。(藥理分類為R03AC02、 R03AC03、 R03AC04、R03AC06、R03AC16、R03BA01、R03BA02、R03BA05 、R03BA08、R03AK06、R03AK07、R03AK08、R03AK10)。
使用短效乙型作用劑或類固醇藥物吸入劑比率:指氣喘病患,於門診有開立短效乙型作用劑或類固醇藥物吸入劑的人數比率。
(註):氣喘病患定義:
在觀察期間,符合下列A、B、C任一項條件者視為氣喘病患:
A.有1次(含)以上急診就醫且主診斷ICD-10-CM前三碼為J45。
B.有1次(含)以上住院且主診斷ICD-10-CM前三碼為J45。
C.全年有4次(含)以上的主診斷ICD-10-CM前三碼為J45的門診就醫,且有2次(含)有使用藥理分類:R03AC02、R03AC03、R03AC04、R03AC06、R03AC16、R03AC12、R03AC13、R03AC18、R03BA01、R03BA02、R03BA05、R03BA08、R03AK06、R03AK07、H02AB06、H02AB07、R03DC03、R03DC01、R03DA05、R03AK08、R03AK10中任一項氣喘用藥者。
參加「全民健康保險氣喘醫療給付改善方案」之病人因氣喘發作而住院之比率
參與中央健康保險署辦理的「氣喘醫療給付改善方案」的醫療院所,將氣喘病患收案,遵循臨床治療指引提供氣喘病患照護,可提昇病人的照護品質。本項品質指標是評估參加「氣喘醫療給付改善方案」的氣喘病患,在統計期間,因氣喘發作而住院的比率,比率低,表示照護品質較好。本項指標是中央健康保險署依各醫療院所申報資料統計。
分母:加入照護計畫人數,指院所將其照護的氣喘病人收案進入「氣喘醫療給付改善方案」的人數。(有申報P1612C、P1613C、P1614B、P1615C任一計畫醫令者)。
分子:因氣喘發作住院的人數,加入照護計畫的病人,在統計期間,有1次(含)以上因氣喘(主診斷碼ICD-10-CM前三碼為J45者)住院的人數。
因氣喘發作而住院的比率:指院所將其照護的氣喘病人收案進入「氣喘醫療給付改善方案」,納入計畫遵循臨床治療指引提供照護,故住院比率低,表示照護品質較好。
(註):氣喘病患定義:
在觀察期間,符合下列A、B、C任一項條件者視為氣喘病患:
A.有1次(含)以上急診就醫且主診斷ICD-10-CM前三碼為J45。
B.有1次(含)以上住院且主診斷ICD-10-CM前三碼為J45。
C.全年有4次(含)以上的主診斷ICD-10-CM前三碼為J45的門診就醫,且有2次(含)有使用藥理分類:R03AC02、R03AC03、R03AC04、R03AC06、R03AC16、R03AC12、R03AC13、R03AC18、R03BA01、R03BA02、R03BA05、R03BA08、R03AK06、R03AK07、H02AB06、H02AB07、R03DC03、R03DC01、R03DA05、R03AK08、R03AK10中任一項氣喘用藥者。
參加「全民健康保險氣喘醫療給付改善方案」之病人因氣喘發作而至急診就醫之比率
參與中央健康保險署辦理的「氣喘醫療給付改善方案」的醫療院所,將氣喘病患收案,遵循臨床治療指引提供氣喘病患照護,可提昇病人的照護品質。本項品質指標是評估參加「氣喘醫療給付改善方案」的氣喘病患,在統計期間,因氣喘發作而至急診就醫的比率,比率低,表示照護品質較好。本項指標是中央健康保險署依各醫療院所申報資料統計。
分母:加入照護計畫人數,指院所將其照護的氣喘病人收案進入「氣喘醫療給付改善方案」的人數。(有申報P1612C、P1613C、P1614B、P1615C任一計畫醫令者)。
分子:因氣喘發作至急診就醫的人數,加入照護計畫的病人,在統計期間,有1次(含)以上因氣喘(主診斷碼ICD-10-CM前三碼為J45者)至急診就醫的人數。
因氣喘發作而至急診就醫的比率:指院所將其照護的氣喘病人收案進入「氣喘醫療給付改善方案」,納入計畫遵循臨床治療指引提供照護,所以至急診就醫比率低,表示照護品質較好。
(註):氣喘病患定義:
在觀察期間,符合下列A、B、C任一項條件者視為氣喘病患:
A.有1次(含)以上急診就醫且主診斷ICD-10-CM前三碼為J45。
B.有1次(含)以上住院且主診斷ICD-10-CM前三碼為J45。
C.全年有4次(含)以上的主診斷ICD-10-CM前三碼為J45的門診就醫,且有2次(含)有使用藥理分類:R03AC02、R03AC03、R03AC04、R03AC06、R03AC16、R03AC12、R03AC13、R03AC18、R03BA01、R03BA02、R03BA05、R03BA08、R03AK06、R03AK07、H02AB06、H02AB07、R03DC03、R03DC01、R03DA05、R03AK08、R03AK10中任一項氣喘用藥者。
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