跳到主要內容
:::
:::
:::
全民健保建議以下列2項指標作為病患就醫前評量醫療院所對消化性潰瘍的照護品質參考:
消化性潰瘍病患接受除菌藥物治療比率
消化性潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍,約90%-95%的十二指腸潰瘍與70%-80%的胃潰瘍與幽門螺旋桿菌感染有關,臨床常用的三合一療法(一種制酸劑加上兩種抗生素),可達90%以上的療效。本項指標是呈現醫療院所對消化性潰瘍病患治療之適當程度。資料是由中央健康保險署依各醫療院所申報資料統計的。
分母:消化性潰瘍人數,指消化性潰瘍新病患(註1)人數。
分子:接受除菌藥物治療人數,指消化性潰瘍新病患中,合併使用消化性潰瘍用藥(註2)及1種以上抗生素,持續使用7天以上之人數。
接受除菌藥物治療人數比率:指消化性潰瘍新病患(註1)中,合併使用消化性潰瘍用藥(註2)及1種以上抗生素(藥理分類代碼碼J01FA09),持續使用7天以上之人數比率。
(註1):消化性潰瘍新病患定義:
在觀察期間,同時符合下列二項條件者,視為消化性潰瘍新病患:
1、前一年沒有因消化性潰瘍(主、次診斷前三碼為K25-K28)或重大傷病身份(申報部份負擔代號001)而就醫(門診、急診或住院)者。
2、初次使用消化性潰瘍用藥且前4個月內有執行上消化道泛內視鏡檢查28016C或33006B上消化道攝影)之門診個案。
(註2):消化性潰瘍用藥:
1、制酸懸浮劑:藥理分類代碼為560400或560499且藥品代碼最後二碼不為00或G0,再排除下列成份代碼5604001500、9600065500、4008000700(僅排除單方劑型)、5604002500(僅排除單方劑型)、5604002501(僅排除單方劑型)、5604002900(僅排除單方劑型)、5604001200(僅排除單方劑型)、5612001300(僅排除單方劑型)。
2、組織胺受器拮抗劑 (H2RA):藥理分類代碼為560500之藥品品項。
3、氫離子幫浦抑制劑 (PPI):藥理分類代碼為560900之藥品品項。
4、細胞保護劑及其他消化性潰瘍用藥:藥理分類代碼為560700之藥品。
消化性潰瘍病患開始治療1年內有用口服抗發炎劑比率
口服非類固醇抗發炎劑(NSAID)是消化性潰瘍的危險因子之一,若使用不當,會引發潰瘍,甚至有出血的可能。本項指標是呈現消化性潰瘍新病患(註1),1年內,在同一醫療院所連續使用14日以上口服非類固醇類抗發炎劑(藥理分類代碼280804)之情形,比率高,表示醫療院所對於消化性潰瘍病患之用藥疏於管理。資料是由中央健康保險署依各醫療院所申報資料統計的。
分母:消化性潰瘍人數,指消化性潰瘍新病患(註1)人數。【排除長期必要用藥之病患,含類風濕性關節炎(主、次診斷ICD-10-CM前三碼為 M05-M06、M08、M12)、紅斑性狼瘡(主、次診斷ICD-10-CM為M32)、僵直性脊椎炎(主、次診斷ICD-10-CM為M081、M45、M488X)、心血管疾病(主、次診斷ICD-10-CM為G450、G451、G454、G458、G459、I63019、I63119、I63139、I6320、I63219、I6322、I63239、I6330、I6340、I6350、I6359、I6509、I651、I6529、I658、I659、I6609、I6619、I6629、I669、I671、I672、I674、I675、I676、I677、I6781、I6782、I67848、I6789、I679)、使用低劑量之Aspirin(ATC code B01AC06)之病患。】
分子:使用口服抗發炎劑人數,指消化性潰瘍新病患(註1),1年內在同一家醫療院所連續使用14日以上非類固醇類抗發炎劑(藥理分類代碼為280804)之人數。
使用口服抗發炎劑人數比率:指消化性潰瘍新病患(註1),1年內在同一家醫療院所連續使用14日以上非類固醇類抗發炎劑(藥理分類代碼為280804)之人數比率。
(註1):消化性潰瘍新病患定義:
在觀察期間,同時符合下列二項條件者,視為消化性潰瘍新病患:
1、前一年沒有因消化性潰瘍(主、次診斷前三碼為K25-K28)或重大傷病身份(申報部份負擔代號001)而就醫(門診、急診或住院)者。
2、初次使用消化性潰瘍用藥且前4個月內有執行上消化道泛內視鏡檢查28016C或33006B上消化道攝影)之門診個案。
(註2):消化性潰瘍用藥:
1、制酸懸浮劑:藥理分類代碼為560400或560499且藥品代碼最後二碼不為00或G0,再排除下列成份代碼5604001500、9600065500、4008000700(僅排除單方劑型)、5604002500(僅排除單方劑型)、5604002501(僅排除單方劑型)、5604002900(僅排除單方劑型)、5604001200(僅排除單方劑型)、5612001300(僅排除單方劑型)。
2、組織胺受器拮抗劑 (H2RA):藥理分類代碼為560500之藥品品項。
3、氫離子幫浦抑制劑 (PPI):藥理分類代碼為560900之藥品品項。
4、細胞保護劑及其他消化性潰瘍用藥:藥理分類代碼為560700之藥品。
訊息臉譜
(投下您對這則訊息的感覺)