全民健保實施之初，山地離島地區醫療缺乏，多靠慈善團體以巡迴醫療方式提供零星的服務，因此健保局規劃由大醫院以較充足的醫療人力送上山服務，自民國88年11月起，陸續在山地離島地區實施「山地離島地區醫療給付效益提升計畫（Integrated Delivery System簡稱IDS計畫）」。

目前全國48個山地離島鄉均已納入「全民健康保險山地離島地區醫療給付效益提昇計畫」，含括山地離島鄉47萬人，提供醫療服務除定點門診、24小時急診及夜間門診診療，專科診療（如眼科、婦產科、牙科等）、巡迴醫療服務，並提供轉診後送服務，同時也因應地區需要，提供了居家照護、預防保健、疾病篩檢、衛生教育、社區醫療家戶健康管理等服務，甚至在琉球鄉提供洗腎的醫療服務，在宜蘭南澳鄉、大同鄉山地地區及離島馬祖地區提供復健醫療，免除當地居民為了看病而要長途跋涉之苦，計有23家特約醫院投入支援當地醫療服務，每月提供專科門診診次計1,758診次，比導入前當年每月提供954門診診次增加了804診次，全年提供482餘萬門診就醫人次服務，則較導入前提供門診就醫服務50餘萬人次，增加了432萬餘人次；民眾滿意度達89%。

繼山地離島醫療獲得紓解之後，健保局對平地醫療較不足鄉鎮，也試辦2項方案，其一是以「在地服務」的精神鼓勵西醫基層醫師至醫療資源缺乏地區開業，如宜蘭縣壯圍鄉大福診所、臺南縣將軍鄉的民眾診所及美地診所響應本方案，提供地方民眾服務人次達1萬6千餘人次。

另一項則是巡迴醫療，但實施以來效果不佳，平均每次巡迴看診人次只有14.4人次，部分巡迴更有違規違法情事發生，基於健保資源的合理使用，因此今年將重新檢討實施區域及辦法，目前這些地區之醫療並不會有空窗期，因為有些地區原本就有醫師開業，仍可繼續提供服務，另有些地區衛生所醫師原本就有到衛生室（或稱基層保健中心、群醫中心）巡迴醫療，健保局對於偏遠地區鄉鎮衛生所派遣醫護人員至衛生室、群醫中心提供之診療服務，均已同意辦理給付；對於醫療資源缺乏地區，健保局也同時籲請當地衛生局、衛生所，應肩負重責，整合當地醫療資源，就近提供醫療照護，始為當地民眾之福。

配合本年西醫基層總額專業自主委託契約作業的調整，基於健保醫療資源有限，為使資源利用在刀口上，提升實施效益，健保局已通盤檢討本項作業，對於以往實施效率較差、可能違規造假的服務方式及項目，研擬修正本項作業方案內容。若部分醫療缺乏地區仍有醫療之需，待健保局與醫界協商完成修正公告後，即可重新受理申請，接續本項偏遠巡迴醫療服務，以嘉惠偏遠地區民眾。