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分區業務組

健保署與6個分區業務組提供在地化的服務,各縣市共設立7個聯合服務中心及22個聯絡辦公室

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中央健康保險局表示,為提供民眾與臨床醫事人員發表對於尚未列入健保給付新項目之建議,自96年5月15日起,健保局全球資訊網(www.nhi.gov.tw)快捷查詢\建議醫療費用支付標準新增項目,將新增醫事人員與民眾對於支付標準新增診療項目之建議專區,作為廣泛蒐集各界建言之管道。

目前全民健康保險醫療費用支付標準明列健保醫療服務診療項目已達4300餘項,涵括診察費、病房費、藥事服務費、檢驗、檢查、處置、手術及麻醉…等項目。今年健保局更新增「胸腔、腹腔鏡」等33項新醫療科技手術納入給付範圍,其不僅較傳統手術之住院天數短,傷口小、並可減少感染及癒後亦較佳,且符合科技發展與實際臨床需要。

歷來支付標準新增項目需由醫療院所或專業醫療團體提出申請,健保局為及時瞭解及蒐集新的診療項目施行情形與民眾感受,特別於全球資訊網的快捷查詢中增加〝支付標準新增項目建議專區〞,供民眾與醫事人員提供個人對於曾接受(施行)該診療項目的感受或提供建言之管道,健保局將定期收載與整理上開建言,並做為未來新增診療項目與來年爭取醫療費用預算之參考。
至於醫療院所、醫學會(學會)或醫師對於需要納入健保付的新診療項目,應依健保局修訂診療項目收載流程規定,填送「全民健康保險醫療費用修訂診療項目申請表」(可至健保局全球資訊網/醫事機構/各類申請表單),健保局會依健保法第51條規定與醫事服務機構共同協商。

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