案例：保險對象A君因病於2012-02-29入院，2012-03-05於住院中急性腦中風，並於2012-03-28 轉安寧病房繼續照護。申報說明：

1.2012.02.29~2012.03.04：「入院年月日」欄位填載2012.02.29，因未出院，故「出院年月日」欄位免填，「申報起日」欄位填載2012.02.29，「申報迄日」欄位填載2012.03.04，「轉歸代碼」欄位填報7(身份變更)，「不適用Tw-DRGs案件特殊註記」欄位填載9(住院30日內未出院之切帳申報個案(如部分負擔代碼改變)，但仍為健保給付案件)，申請點數0。

2.2012.03.05~2012.03.27：「入院年月日」欄位填載2012.02.29，因未出院，故「出院年月日」欄位免填，「申報起日」欄位填載2012.03.05，「申報迄日」欄位填載2012.03.27，「轉歸代碼」欄位填載B(住院30日內因身分變更切帳申報後，轉為論日支付或代辦之非Tw-DRGs案件)，「不適用Tw-DRGs案件特殊註記」欄位填載A(因住院30日內切帳申報(如部分負擔代碼改變)，且出院(或未出院)之非Tw-DRGs案件或>30日未出院之非Tw-DRGs案件)、住院日數共計28天，本筆資料應含前筆案件(2012.02.29~2012.03.04)未申報費用之醫令內容，並以醫令類別B(部分負擔代碼改變已切帳申報費用之資料，醫令代碼必為「G00000~G00001」)、Z(部分負擔代碼改變已切帳申報費用之藥品、診療明細、特殊材料醫令)呈現，合併申報點數。

3.2012.03.28~：A君102-03-28起因已轉為安寧療護案件(係採按日支付)，應與前段費用切帳申報(比照一般切帳方式申報，且將「入院年月日」欄位應填載2012.02.29)，轉歸代碼依病人之實際狀況(續住或出院…)填寫、「不適用Tw-DRGs案件特殊註記」欄位填載6(試辦計畫、安寧療護案件)。