1.本項得核實申報「生物製劑」包括適用於SLE(Systemic lupus erythematosus)、Kawasaki disease、乾癬性關節炎病變、類風濕性關節炎、幼年型類風濕性關節炎、發炎性腸炎(克隆氏症)、局部性腸炎、丙型球蛋白低下症、僵直性脊椎炎、潰瘍性結腸炎、多發性肌炎、原發性血小板缺乏症ITP、乾燥徵候群、全身性硬化症、其他及非特定性免疫學發現、發炎後肺部纖維化、動脈炎、虹膜睫狀體炎(使用「生物製劑」個案之主次診斷範圍詳支付通則生物製劑品項表詳附表5)。
2.上述醫令增列於住院醫療費用點數申報格式(三)醫令清單段ID:p2醫令類別「X」代碼。
序號 | 醫令代碼 | 序號 | 醫令代碼 | 序號 | 醫令代碼 | 序號 | 醫令代碼 | 序號 | 醫令代碼 | 序號 | 醫令代碼 |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1 | K000471221 | 11 | KC00796229 | 21 | KC00776283 | 31 | KC00308240 | 41 | KC00895263 | 51 | KC00965248 |
2 | K000471229 | 12 | KC00796240 | 22 | KC00812248 | 32 | KC00911206 | 42 | BC23291100 | 52 | KC00965255 |
3 | AC57915100 | 13 | KC00796248 | 23 | KC00835261 | 33 | KC00920206 | 43 | BC24027100 | 53 | KC00965263 |
4 | KC00846248 | 14 | KC00796255 | 24 | KC00879205 | 34 | BC24794100 | 44 | BC24834100 | 54 | KC00977208 |
5 | KC00841248 | 15 | KC00796263 | 25 | KC008792FM | 35 | BC24800100 | 45 | KC00911209 | 55 | KC00775283 |
6 | KC00841263 | 16 | KC00957206 | 26 | KC00928229 | 36 | BC24813100 | 46 | AC59272100 | 56 | KC010222FY |
7 | KC00672248 | 17 | KC00713240 | 27 | KC00928248 | 37 | KC00897265 | 47 | KC01010206 | ||
8 | KC00672255 | 18 | BC26383100 | 28 | KC00907219 | 38 | KC00945258 | 48 | BB26613100 | ||
9 | KC00672263 | 19 | AC58288100 | 29 | KC00907229 | 39 | KC00895248 | 49 | BB26614100 | ||
10 | KC00851240 | 20 | BC25317100 | 30 | KC00907238 | 40 | KC00895255 | 50 | KC00990288 |