1.年齡小於18歲之先天性疾病個案領有重大傷病之腦性麻痺個案，超過上限臨界點之實際醫療服務點數全額支付。

2.上述以外之個案，超過上限之醫療點數仍支付八成。考量DRG再分類之限制，增加經醫院認定係個案病情複雜因素造成之醫療耗用，應於病歷述明理由，得採經專業審查通過核實支付。