「實際醫療服務點數」大於「上限臨界點」者，依規定加計邊際成本。在實際醫療服務點數大於上限臨界點的前題下，與「Tw-DRGs支付定額」有下列三種情況，其邊際成本計算方式一併說明如下：
1.Tw-DRGs支付定額<上限臨界點<實際醫療服務點數：邊際成本=(實際醫療服務點數-上限臨界點)×80%。(18歲以下先天性疾病或領有重大傷病之腦性麻痺個案則全額支付不折付)
2.上限臨界點
3.上限臨界點<實際醫療點數
個案實際醫療點數費用大於上限臨界點之邊際成本如何計算？
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健保署與6個分區業務組提供在地化的服務，各縣市共設立7個聯合服務中心及22個聯絡辦公室
「實際醫療服務點數」大於「上限臨界點」者，依規定加計邊際成本。在實際醫療服務點數大於上限臨界點的前題下，與「Tw-DRGs支付定額」有下列三種情況，其邊際成本計算方式一併說明如下：
1.Tw-DRGs支付定額<上限臨界點<實際醫療服務點數：邊際成本=(實際醫療服務點數-上限臨界點)×80%。(18歲以下先天性疾病或領有重大傷病之腦性麻痺個案則全額支付不折付)
2.上限臨界點
3.上限臨界點<實際醫療點數