1.考量DRG係以依據個案完整住院資料予以分類，診斷碼及處置碼仍應按現行申報方式，依病患接受診療之實際狀況填寫。

2.現行公告Tw-DRGs支付制度相關參數，權重、標準給付額依據醫院醫療費用申報資料遞延應用的方式（103年參數採用101年資料）進行統計。統計資料均按DRG分類條件，計算各DRG之相對權重，例如膝關節置換術之相對權重，已包括符合適應症由健保給付、不符特材使用適應症而自費之處置碼之案件。

3.有關裝置「冠狀動脈支架」虛擬碼編碼乙項，對於個案申請「冠狀動脈支架」經審查不符適應症，經醫院解釋個案仍同意自費者，本署已於3.4版DRG分類表增加虛擬處置碼「0200001」及「0200006」，其中單處血管擴張加置入1支自費冠狀動脈血管支架請編虛擬碼「0200001」；單處血管擴張加置入多支冠狀動脈血管支架(含健保及自費)，請編原「冠狀動脈支架植入術」處置碼並加「0200006」。同時為利正確申報，本署將於住院醫療服務點數清單中增加「冠狀動脈支架植入術」處置碼必須同時申報特材代碼之檢核邏輯（處置碼及申報特材代碼詳表)。

(1)保險醫事服務機構（以下稱醫事服務機構）為保險對象提供醫療服務時，應依健保法規定優先使用健保給付之特材品項。已納入健保給付品項，但不符合健保給付規定者，醫事服務機構可向保險對象收取全額自費。

(2)若病患同意使用符合前述規範之特材，醫事服務機構向保險對象收取全額自費者，DRG點數需扣除自費特材替代之原健保給付特材品項之支付點數，替代之特材品項由醫事服務機構自行併同醫療費用申報。