1.健保不給付之診斷碼或處置碼，其醫療費用不屬健保給付範圍。個案次診斷碼為健保不給付代碼、健保不給付之處置碼合併健保給付之處置碼時，仍屬DRG範圍資料，繼續編寫DRG碼，惟醫院應將健保不給付部分費用扣除後申報。

2.由於健保不給付為次診斷時，對整體醫療費用仍可能有相當程度之影響，其所產生之CC仍應為有效CC。所以，Tw-DRGs表7.1.4「合併症或併發症診斷碼」中次診斷包含有健保不給付代碼。