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分區業務組

健保署與6個分區業務組提供在地化的服務,各縣市共設立7個聯合服務中心及22個聯絡辦公室

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根據健保署最新統計,104年國人出國因不可預期緊急傷病在境外就醫後,向健保申請醫療退費共計13萬1,239件,較去年同期負成長1.72%,核退金額3.4億元,成長2.08%,其中以在中國大陸就醫最多,件數占率近8成(78%,10萬2,513件),金額占7成(2億4,025萬2,321元)。

健保署統計,申請緊急醫療費用核退的門診疾病中,急性上呼吸道感染件數與金額都居冠,件數3萬2,129件約占3成(金額4,052萬5,455元),而急性支氣管炎、腎衰竭件數則居第二及第三名,分別占6.4%(7,599件)、5.8%(6,883件);急診以外科或內科處置併發症件數最多占17.4%(934件)、急性上呼吸道感染9.4%(502件)次之、不明熱3.6%(195件)再次之;住院也以外科或內科處置併發症件數最多占8.7%(558件)、生產6.7%(427件)次之、肺炎6%(384件)再次之。因此,健保署呼籲民眾出國前應評估健康狀況,有慢性病者應自帶足夠藥品並規律服藥,出國在外也應注意生活作息正常,休息時間要足夠,注意保暖,必要時自備口罩或個人藥品等,以避免上呼吸道感染、急性支氣管、肺炎等急症發生,並於出國前至該署官網下載個人健康存摺,以備境外就醫時,供醫師參考。

健保署提醒,若國人在海外發生不可預期的緊急傷病,可在門、急診治療當日或出院之日起六個月內,向投保單位所在地的健保署分區業務組(地址及電話如下表)申請核退費用,申請時應檢附自墊醫療費用核退申請書(可至健保署全球資訊網站下載)、醫療費用收據正本及費用明細、診斷書、當次出入境證明文件,另在大陸地區住院5日(含5日,但出院日不列入計算)以上的核退申請案件所檢附之診斷書及醫療費用收據正本,需至大陸公證處辦理公證,回國至財團法人海峽交流基金會辦理驗證後,再提出申請。核退金額則是採核實支付,並以每季支付國內醫學中心之平均費用為上限,最近一季(105年1月至3月)上限,門診每次1,993元、急診每次3,471元、住院每日8,114元,國人若出國至醫療費用相對較高的國家如澳洲、日本、歐洲及美洲國家,建議宜加買海外突發疾病醫療險等以補其不足。

希望國人皆能快快樂樂出門,平平安安回家。

表 健保署各分區業務組聯絡地址及電話

各業務組 地 址 轄 區 範 圍 聯絡電話
臺北業務組 臺北市公園路15之1號1樓 台北、宜蘭、基隆、金門、連江 (02)25232388
北區業務組 桃園市中壢區中山東路3段525號 桃園、新竹、苗栗 (03)4339111
中區業務組 臺中巿市政北一路66號 台中、彰化、南投 (04)22583988
南區業務組 臺南巿公園路96號 雲林、嘉義、台南 (06)2245678
高屏業務組 高雄巿三民區九如二路157號 高雄、屏東、澎湖 (07)3233123
東區業務組 花蓮市軒轅路36號 花蓮、台東 (03)8332111

 

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