考量健保的資源有限及使用者付費，本署內部研議依健保法第43條採「定率制｣計收部分負擔之可行性，並參酌現行整體保險對象就醫情形，同時考量經濟弱勢民眾及重症病患之就醫權益，並須研訂部分負擔上限以為配套。

全民健康保險法第43條規定，保險對象於門診或急診就醫，收取的部分負擔金額為醫療費用的20%，未經轉診至不同層級醫院需自付30%至50%。惟目前係依同法條第3項採定額方式計收，整體部分負擔比率約11%，相較法定比率20%偏低，以致部分團體批評本署未依法行政。然本署基於行政職責曾分別於101至104年皆提案至全民健康保險會研議回歸健保法第43條規定，但皆未獲共識而緩議。

部分負擔的調整，事涉民眾權益，必需通盤考量並進一步邀集各界代表進行審慎評估及公開討論，涉及修法時，尚須經法定程序後始得實施。