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承保
25331_1_預開作業異動表-1021024.odt[開啟新連結]
支票變更申請書(110.03.19)
1100319支票變更申請書.odt[開啟新連結]
1100319支票變更申請書.pdf[開啟新連結]
1100319支票變更申請書.docx[開啟新連結]
公家機關12月份保險費繳款單預開作業異動需求表(102.10.25新增)
公家機關12月份保險費繳款單預開作業異動需求表(102.10.25新增).doc[開啟新連結]
公家機關12月份保險費繳款單預開作業異動需求表(102.10.25新增).pdf[開啟新連結]
25331_1_預開作業異動表-1021024.odt[開啟新連結]
醫療
1.104年「西醫基層院所暨交付機構業務說明會」資料
2.門診特定藥品重複用藥費用核扣方案暨相關業務
3.ICD-10-CM/PCS簡介(西醫基層)(103.09.11新增)
3.ICD-10-CM/PCS簡介(西醫基層)(103.09.11新增).other[開啟新連結]
4.全民健康保險特約醫院申請住院單一劑量藥事服務費人員設備資料表(103.08.20新增)
4.全民健康保險特約醫院申請住院單一劑量藥事服務費人員設備資料表(103.08.20新增).doc[開啟新連結]
4.全民健康保險特約醫院申請住院單一劑量藥事服務費人員設備資料表(103.08.20新增).pdf[開啟新連結]
4.特約醫院申請住院單一劑量藥事服務費人員設備資料表1030819.odt[開啟新連結]
5.中藥藥事人員異動申請書(103.04.09新增)
5.中藥藥事人員異動申請書(103.04.09新增).doc[開啟新連結]
5.中藥藥事人員異動申請書(103.04.09新增).pdf[開啟新連結]
5.全民健康保險特約醫事服務機構中藥藥事人員異動申請表1030328.odt[開啟新連結]
6.歇業變更通訊地址電話申請書(103.11.18更新)
6.歇業變更通訊地址電話申請書(103.11.18更新).doc[開啟新連結]
6.歇業變更通訊地址電話申請書(103.11.18更新).pdf[開啟新連結]
6.歇業變更通訊地址電話申請書1031111.odt[開啟新連結]
7.請領(補發)109年度執行業務所得扣繳憑單及醫療費用分列項目表申請書(110.3.4更新)
請領109年度補發扣繳憑單及分列項目表申請書-1080304更新.pdf[開啟新連結]
8.103年度醫療費用分列項目表下載及列印範例(104.04.07更新)
8.103年度醫療費用分列項目表下載及列印範例(104.04.07更新).pdf[開啟新連結]
9.家醫計畫
10.保險對象特定醫療資訊查詢作業異常狀況報備單(109.09.02更新)
保險對象特定醫療資訊查詢作業異常狀況報備單(1090902修正).pdf[開啟新連結]
保險對象特定醫療資訊查詢作業異常狀況報備單(1090902修正).doc[開啟新連結]
保險對象特定醫療資訊查詢作業異常狀況報備單(1090902修正).odt[開啟新連結]
11.居家醫療照護整合計畫
12.106年居家服務Home Stay 就醫障礙Go Away_宣導資料
3分鐘瞭解健保居家醫療照護.pdf[開啟新連結]
13.申辦復健治療業務醫事機構需檢附之文件/復健治療業務自評表-語言治療
108復健治療業務自評表-語言治療1080517.odt[開啟新連結]
108復健治療業務自評表-語言治療1080517.pdf[開啟新連結]
14.申辦復健治療業務醫事機構需檢附之文件/復健治療業務自評表-物理治療
13.申辦復健治療業務醫事機構需檢附之文件/復健治療業務自評表-物理治療.doc[開啟新連結]
13.申辦復健治療業務醫事機構需檢附之文件/復健治療業務自評表-物理治療.pdf[開啟新連結]
14.24022_1_復健治療業務自評表-物理治療1020717.odt[開啟新連結]
15.申辦復健治療業務醫事機構需檢附之文件/復健治療業務自評表-職能治療
108復健治療業務自評表-職能治療1080517 .doc[開啟新連結]
108復健治療業務自評表-職能治療1080517.odt[開啟新連結]
108復健治療業務自評表-職能治療1080517.pdf[開啟新連結]
16.申辦復健治療業務醫事機構需檢附之文件
15.申辦復健治療業務醫事機構需檢附之文件.doc[開啟新連結]
15.申辦復健治療業務醫事機構需檢附之文件.pdf[開啟新連結]
16.24020_1_申辦復健治療業務醫事機構需檢附之文件1020812.odt[開啟新連結]
17.送審資料聲明書(102.07.23更新)
16.送審資料聲明書(102.07.23更新).doc[開啟新連結]
16.送審資料聲明書(102.07.23更新).pdf[開啟新連結]
17.23857_1_送審資料聲明書.odt[開啟新連結]
18.送審資料聲明書(中醫及牙醫適用)(102.07.24新增)
17.送審資料聲明書(中醫及牙醫適用)(102.07.24新增).doc[開啟新連結]
17.送審資料聲明書(中醫及牙醫適用)(102.07.24新增).pdf[開啟新連結]
18.送審資料聲明書(中醫及牙醫適用).odt[開啟新連結]
19.居家照護(含呼吸器依賴)VPN收案及延長申請名冊(102.04.01新增)
18.居家照護(含呼吸器依賴)VPN收案及延長申請名冊(102.04.01新增).doc[開啟新連結]
18.居家照護(含呼吸器依賴)VPN收案及延長申請名冊(102.04.01新增).pdf[開啟新連結]
19.23413_1_居家照護(含呼吸器依賴)VPN收案及延長申請名冊.odt[開啟新連結]
20.精神社區復健機構VPN收案及延長申請名冊(102.04.01新增)
19.精神社區復健機構VPN收案及延長申請名冊(102.04.01新增).doc[開啟新連結]
19.精神社區復健機構VPN收案及延長申請名冊(102.04.01新增).pdf[開啟新連結]
20.23412_1_精神社區復健機構VPN收案及延長申請名冊.odt[開啟新連結]
21.全民健康保險醫療辦法第七條、第二十四條參考切結文件
20.全民健康保險醫療辦法第七條、第二十四條參考切結文件(101.12.28新增).doc[開啟新連結]
20.全民健康保險醫療辦法第七條、第二十四條參考切結文件(101.12.28新增).pdf[開啟新連結]
21.22716_1_醫療辦法參考切結文件1011228.odt[開啟新連結]
22.健保卡作業異常狀況報備單
22.健保卡作業異常狀況報備單.odt[開啟新連結]
22.健保卡作業異常狀況報備單.pdf[開啟新連結]
23.醫療機構申請支援照護機構相關表單
(1)全民健保特約醫事服務機構報備支援照護機構檢附資料(102.08.14更新)
全民健保特約醫事服務機構報備支援照護機構檢附資料_1100121.odt[開啟新連結]
全民健保特約醫事服務機構報備支援照護機構檢附資料_1100121.pdf[開啟新連結]
全民健保特約醫事服務機構報備支援照護機構檢附資料_1100121.docx[開啟新連結]
(2)附表1特約醫事服務機構支援照護機構醫療作業說明表
(2)附表1特約醫事服務機構支援照護機構醫療作業說明表.doc[開啟新連結]
(2)附表1特約醫事服務機構支援照護機構醫療作業說明表.pdf[開啟新連結]
23(2).附表1特約醫事服務機構支援照護機構醫療作業說明表1020802.odt[開啟新連結]
(3)附表2特約醫事服務機構支援照護機構申請書
(3)附表2特約醫事服務機構支援照護機構申請書.doc[開啟新連結]
(3)附表2特約醫事服務機構支援照護機構申請書.pdf[開啟新連結]
23(3).附表2特約醫事服務機構支援照護機構申請書1020802.odt[開啟新連結]
(4)附表3醫事人員支援109年支援時段表(108.10.16更新)
124-附表3醫事人員支援109年支援時段表1081014.ods[開啟新連結]
124-附表3醫事人員支援109年支援時段表1081014.pdf[開啟新連結]
(5)附表4養護機構接受院所支援109年時段表(108.10.16更新)
125-附表4照護機構接受院所支援109年時段表1081014.ods[開啟新連結]
125-附表4照護機構接受院所支援109年時段表1081014.pdf[開啟新連結]
(6)院所支援照護機構執行復健治療計畫表(總表)(109.11.16更新)
院所支援照護機構執行復健治療計畫表(總表).ods[開啟新連結]
院所支援照護機構執行復健治療計畫表(總表).pdf[開啟新連結]
(7)個案病情評估及復健治療計畫(附表)(109.11.16更新)
個案病情評估及復健治療計畫(附表).odt[開啟新連結]
個案病情評估及復健治療計畫(附表).pdf[開啟新連結]
(8)附表3醫事人員支援110年支援時段表(109.08.18)
124-附表3醫事人員支援110年支援時段表1090814.ods[開啟新連結]
124-附表3醫事人員支援110年支援時段表1090814.pdf[開啟新連結]
(9)附表4養護機構接受院所支援110年時段表(109.08.18)
125-附表4照護機構接受院所支援110年時段表1090814.ods[開啟新連結]
125-附表4照護機構接受院所支援110年時段表1090814.pdf[開啟新連結]
(10)「特約醫療院所支援照護機構醫療服務作業規範」(1091124修訂)
特約醫療院所支援照護機構醫療服務作業規範1091124修訂.pdf[開啟新連結]
24.全民健康保險門診交付處方箋
23.全民健康保險門診交付處方箋.doc[開啟新連結]
23.全民健康保險門診交付處方箋.pdf[開啟新連結]
24.全民健康保險門診交付處方箋1020621.odt[開啟新連結]
25.全民健康保險特約診所辦理分娩業務人力及設備配置標準調查表
24.全民健康保險特約診所辦理分娩業務人力及設備配置標準調查表.doc[開啟新連結]
24.全民健康保險特約診所辦理分娩業務人力及設備配置標準調查表.pdf[開啟新連結]
25.全民健康保險特約診所辦理分娩業務人力及設備配置標準調查表1020621.odt[開啟新連結]
26.全民健康保險特約醫事服務機構費用劃撥帳號申請表
25.全民健康保險特約醫事服務機構費用劃撥帳號申請表.odt[開啟新連結]
25.全民健康保險特約醫事服務機構費用劃撥帳號申請表.pdf[開啟新連結]
27.安全模組申請表
26.安全模組申請表.doc[開啟新連結]
26.安全模組申請表.pdf[開啟新連結]
27.全民健康保險安全模組申請表1030128.odt[開啟新連結]
28.住院收據參考格式
27.住院收據參考格式.doc[開啟新連結]
27.住院收據參考格式.pdf[開啟新連結]
28.住院收據參考格式1020621.odt[開啟新連結]
29.例外就醫名冊
1061005全民健康保險特約醫療院所例外就醫名冊.ods[開啟新連結]
1061005全民健康保險特約醫療院所例外就醫名冊.pdf[開啟新連結]
30.呼吸器依賴患者IDS試辦計畫申請書
29.呼吸器依賴患者IDS試辦計畫申請書.odt[開啟新連結]
29.呼吸器依賴患者IDS試辦計畫申請書.pdf[開啟新連結]
31.參與呼吸器依賴患者IDS試辦計畫相關醫事人員核備表
修訂呼吸照護人員核備表1090820.odt[開啟新連結]
修訂呼吸照護人員核備表1090820.pdf[開啟新連結]
32.門診收據參考格式
31.門診收據參考格式.doc[開啟新連結]
31.門診收據參考格式.pdf[開啟新連結]
32.門診收據參考格式1020621.odt[開啟新連結]
33.特約醫事服務機構復健治療項目專案申報表
(1)特約醫事服務機構復健治療項目專案申報表
(1)特約醫事服務機構復健治療項目專案申報表.ods[開啟新連結]
(1)特約醫事服務機構復健治療項目專案申報表.pdf[開啟新連結]
(2)特約醫事服務機構復健治療項目專案申報表_西醫基層
(2)特約醫事服務機構復健治療項目專案申報表_西醫基層.ods[開啟新連結]
(2)特約醫事服務機構復健治療項目專案申報表_西醫基層.pdf[開啟新連結]
34.特約醫療機構實施全民健康保險醫療費用支付標準適用類別以外項目申請表
33.特約醫療機構實施全民健康保險醫療費用支付標準適用類別以外項目申請表.doc[開啟新連結]
33.特約醫療機構實施全民健康保險醫療費用支付標準適用類別以外項目申請表.pdf[開啟新連結]
34特約醫療機構實施全民健康保險醫療費用支付標準適用類別以外項目申請表1020621.odt[開啟新連結]
35.執行診療項目相關醫事人員暨設備資料表
34.執行診療項目相關醫事人員暨設備資料表.doc[開啟新連結]
34.執行診療項目相關醫事人員暨設備資料表.pdf[開啟新連結]
35.執行診療項目相關醫事人員暨設備資料表1020621.odt[開啟新連結]
36.轉診單
35.轉診單.doc[開啟新連結]
35.轉診單.pdf[開啟新連結]
36.17713_1_轉診單1020102.odt[開啟新連結]
37.轉檢單
36.轉檢單.doc[開啟新連結]
36.轉檢單.pdf[開啟新連結]
37.17714_1_轉檢單1020102.odt[開啟新連結]
38.藥局收據參考格式
37.藥局收據參考格式.doc[開啟新連結]
37.藥局收據參考格式.pdf[開啟新連結]
38.17716_1_藥局收據參考格式1020723.odt[開啟新連結]
39.全民健康保險特約診所申請書表
39全民健康保險特約診所申請書表1100108.odt[開啟新連結]
39全民健康保險特約診所申請書表1100108.pdf[開啟新連結]
40.全民健康保險特約藥局申請書表
40全民健康保險特約藥局申請書表1100108.odt[開啟新連結]
40全民健康保險特約藥局申請書表1100108.pdf[開啟新連結]
41.全民健康保險特約醫院申請書表
41全民健康保險特約醫院申請書表1091020.pdf[開啟新連結]
41全民健康保險特約醫院申請書表1091020.odt[開啟新連結]
42.全民健康保險特約助產所申請書與基本資料表
42全民健康保險特約助產所申請書表1100108.odt[開啟新連結]
42全民健康保險特約助產所申請書表1100108.pdf[開啟新連結]
43.全民健康保險特約居家護理所申請書與基本資料表
43全民健康保險特約居家照護申請書表1100113.odt[開啟新連結]
43全民健康保險特約居家照護申請書表1100113.pdf[開啟新連結]
44.全民健康保險特約職能治療所申請書與基本資料表
44全民健康保險特約職能治療所申請書表1100108.odt[開啟新連結]
44全民健康保險特約職能治療所申請書表1100108.pdf[開啟新連結]
45.全民健康保險特約物理治療所申請書與基本資料表
45全民健康保險特約物理治療所申請書表1100108.odt[開啟新連結]
45全民健康保險特約物理治療所申請書表1100108.pdf[開啟新連結]
46.全民健康保險特約精神復健機構申請書與基本資料表
46全民健康保險特約精神復健申請書表1100108.odt[開啟新連結]
46全民健康保險特約精神復健申請書表1100108.pdf[開啟新連結]
47.全民健康保險特約醫事放射所申請書與基本資料表
47全民健康保險特約醫事放射所申請書表1100108.odt[開啟新連結]
47全民健康保險特約醫事放射所申請書表1100108.pdf[開啟新連結]
48.全民健康保險特約醫事檢驗所申請書與基本資料表
48全民健康保險特約醫事檢驗所申請書表1100108.odt[開啟新連結]
48全民健康保險特約醫事檢驗所申請書表1100108.pdf[開啟新連結]
49.特約醫事機構續約委託書
48.特約醫事機構續約委託書.doc[開啟新連結]
48.特約醫事機構續約委託書.pdf[開啟新連結]
49.特約醫事機構續約委託書1030903.odt[開啟新連結]
50.乙類安寧居家照護收案暨申報作業簡報
49.乙類安寧居家照護收案暨申報作業簡報.pdf[開啟新連結]
51.專業審查作業紙本病歷替代方案申請書
50.專業審查作業紙本病歷替代方案申請書.pdf[開啟新連結]
52.西醫基層醫療費用電子化作業同意申請表
51.西醫基層醫療費用電子化作業同意申請表.odt[開啟新連結]
51.西醫基層醫療費用電子化作業同意申請表.pdf[開啟新連結]
53.特約院所發現疑似冒用健保卡就醫通報表
特約院所發現疑似冒用健保卡就醫通報表.odt[開啟新連結]
特約院所發現疑似冒用健保卡就醫通報表.pdf[開啟新連結]
54.醫療給付改善方案(試辦計畫)VPN登錄上傳資訊之更正申請單
醫療給付改善方案(試辦計畫)VPN登錄上傳資訊之更正申請單.odt[開啟新連結]
醫療給付改善方案(試辦計畫)VPN登錄上傳資訊之更正申請單.pdf[開啟新連結]
55.「檢驗(查)結果」或「醫療檢查影像及影像報告」即時上傳作業異常狀況報備單(醫院層級)(108.03.28更新)
即時上傳檢驗(查)或影像作業異常狀況報備單(醫院層級)(1070328版).doc[開啟新連結]
即時上傳檢驗(查)或影像作業異常狀況報備單(醫院層級)(1070328版).odt[開啟新連結]
即時上傳檢驗(查)或影像作業異常狀況報備單(醫院層級)(1070328版).pdf[開啟新連結]
56.健保醫療資訊雲端查詢系統查詢作業異常狀況報備單(108.12.04更新)
健保醫療資訊雲端查詢系統查詢作業異常狀況報備單1081204.doc[開啟新連結]
健保醫療資訊雲端查詢系統查詢作業異常狀況報備單1081204.odt[開啟新連結]
健保醫療資訊雲端查詢系統查詢作業異常狀況報備單1081204.pdf[開啟新連結]
57.雲端安全模組懶人包
雲端安全模組懶人包1080524.odp[開啟新連結]
雲端安全模組懶人包1080524.pdf[開啟新連結]
58.即時查詢方案_醫事服務機構上傳錯誤刪除申請單(109.03.03)
即時查詢方案_醫事服務機構上傳錯誤刪除申請單(1090220版).pdf[開啟新連結]
即時查詢方案_醫事服務機構上傳錯誤刪除申請單(1090220版).doc[開啟新連結]
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