1.世界各國實施全民健保皆是利用自助、互助、他助的涵義，由政府結合多數人民的經濟力量，共同分擔風險，使全體國民獲得基本的醫療照護。

2.本項問題所指民眾向保險人申請給付，可能是指商業保險，然而商業保險採自由意願與選擇，給付內容則基於個人需要及支付能力，二者不同且無法類比。

3.我國實施DRG之主要目的，是透過醫療院所發展臨床路徑，透過管理，提高醫療服務效率，醫院是醫療服務提供者，所以提升醫療服務效率自然是醫院的責任，且我國健保是由醫療院所提供醫療服務後，健保給付醫療費用給院所，而非給付給被保險人的現金給付制度。

4.民眾繳納保費後，由本署作為第三方支付醫療院所，故本署應負起管理與監督責任，確保醫療資源妥善分配、民眾就醫公平及可近性，並維護一定照護品質。倘若要改變現行制度，其法律之制定與修正為立法院之職權，本署僅能做制度內的多方溝通與檢討。

5.健保每年門診件數約3.5億件，住診300萬件，倘若逐案由民眾向保險人申請，勢必將耗費大量行政資源。