衛生福利部中央健康保險署

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中央健康保險局 函

發布日期

096.06.21

健保醫字第0960052461-A號

主旨:有關核發94年門診透析服務品質保證保留款案,詳如說明,請 查照。
說明:
 一、依據本局94年3月18日健保醫字第0940007460號公告「94年全民健康
   保險門診透析服務品質保證保留款實施方案」及95年4月20日門診透
   析總額聯合執行委員會第15次會議討論事項提案三決定、95年8月17
   日第17次會議討論事項提案二決定辦理。
 二、94年門診透析服務品質保證保留款核發作業辦理結果(如附件),
   摘要如下:
 (一)94年預算計有48,479,069元(表1),血液透析預算為45,779,064元
   (占94.43﹪),腹膜透析預算為2,700,007元(占5.57﹪)(表2)。
 (二)94年符合本方案第四點「參加條件」及第五點「分配基礎」之規定
    ,血液透析醫療院所有423家符合核發資格,約占全局血液透析醫
    療院所95.27﹪(表3);腹膜透析醫療院所有56家符合核發資格,
    約占全局腹膜透析醫療院所96.55﹪(表3)。
 (三)每家醫療院所計算核發金額採四捨五入方式,因此預算與實際核發
    有差距,故實際核發48,479,078元,增加9元支出(表2)。
 三、本局將於96年6月30日前寄發不核發品質保證保留款費用說明報表及書
   函;96年6月30日完成94年門診透析服務品質保證保留款發放作業。
 四、原核定不核發院所嗣後經申復、爭議等救濟程序審定應予核發者,其
   預算將自門診透析服務當季一般部門優先支應。