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若您詢問的問題是有關加、退、停、復保、投保金額調整及健保費的計算等,牽涉實際資料核定的問題,請撥打本署免付費服務專線0800-030-598或電洽您每個月收到的健保費繳款單上的聯絡電話及聯絡人,以提供最直接而快速的服務。
總機:(02)2706-5866

組室

業務內容

電話

傳真

承保組

一、承保法規之研擬及作業規劃。

#2220、#2225 (02)2702-4091

二、承保資料檔及保費核計之規劃。

#2204、#2836

三、保險費及滯納金之催收及行政執行作業之規劃。

#2342、#2320

四、健保卡之規劃及管理原則之研訂。

#2214

五、健保紓困基金貸款業務之規劃。

#2319
財務組

一、有關轉帳代繳健保費事項。

#2321 (02)2702-5182

二、有關健保費繳費證明事項。

#2321

三、有關健保愛心專戶事項。

#2335

四、財務法規之研擬及作業規劃。

#2330

五、財務業務之研究發展及技術促進。

#2330
醫務管理組

一、醫務管理法規之擬議、作業規則及標準作業流程之研訂。

#2636 (02)2706-9043

二、醫療費用協定之擬議及各部門醫療費用總額之管理。

#2618

三、支付方案之規劃及支付標準之擬訂。

#2632

四、醫療費用申報與支付業務之規劃。

#2690

五、醫療費用溢付款訴追及報列呆帳之處理。

#2666

六、自墊醫療費用核退業務之規劃。

#3613

七、山地離島與偏遠地區醫療業務之規劃及管理。

IDS:#2676
西醫:#3609
中醫:#2658
牙醫:#2653

八、其他有關醫務管理事項。

總額:#2667
給付:#2650
支付:#2635
行政:#3602
違規查處任務小組 保險醫事服務機構提供醫療給付或保險對象領取保險給付查處原則之研訂及違法案件之移送。 #2683  
醫審及藥材組

一、醫療服務審查、藥物給付項目及支付標準特殊材料法規之擬議、作業規則及標準作業流程之研訂。

藥物給付項目及支付標準:#1559
醫療服務審查:#3021
特材法規:#3020
(02)2702-7723
(02)2784-9253

二、醫療服務審查人力、規範、作業之研訂及管理。

#1521

三、醫令自動化審查及檔案分析指標之研訂。

#3040

四、醫療品質指標研訂、監控及資訊公開。

#3006

五、(1)藥品之收載、核價及刪除。
(2) 交易價格之調查、調整及費用之監控。

(1)#2643、#1554
(2)#2699、#1557

六、特殊材料支付品項之收載、核價、價格調查、調整之研訂及費用之監控。

#1525、#2664、#3014、#3016
#3017、#3020、#3029、#3041
#3058、#3067

七、醫療服務審查、藥品、特殊材料業務之研究發展、統計分析及技術促進。

醫療審查:#3021
藥品:#1554
特材:#1525

八、其他有關醫審及藥材事項。

審查:#2691
藥品:#1556
特材:#3030、#3018
企劃組

一、施政方針、施政計畫及目標之研訂。

#2551 (02)2702-5834

二、保險人業務興革及技術發展之促進。

#2551

三、業務計畫執行之追蹤、管制與考核、業務作業規則及標準作業流程之考核。

#2545、#2571

四、國際合作交流業務之聯繫、參與、規劃、辦理。

#2550

五、相關法令執行疑義之意見提供、重要訴訟案件之協辦、業務相關法規之彙編及印行。

#1522

六、保險業務宣導與本署人員專業培訓之規劃、辦理及評估。

#2550

七、其他有關企劃事項。

#2554
資訊組

一、資訊系統與資訊安全之整體規劃、設計、推動、維護、檢討評核及教育訓練之籌辦。

#2268 (02)2702-4414

二、電腦軟硬體設備、資料庫、整體網路之建置、規劃及管理。

#2826

三、電腦設備、網路之使用效率評估、監控、分析及調整。

#2826

四、電腦主機與其週邊設備之操作、管理、維護及故障處理。

#2826

五、保險憑證品質與安全之提升、資訊管理中心之建置及管理。

#2297

六、內、外部整合性資訊平臺之規劃及管理。

#1506

七、資訊業務之研究發展、統計分析及技術促進。

#1506

八、其他有關資訊事項。

#2268
秘書室

一、文書

#2847 (02)2702-6324

二、檔案管理

#2523

三、採購

#1558

四、出納

#2761

五、財產管理

#2767

六、庶務

#2718
人事室 本署人事事項 #2371 (02)2702-9923
主計室 本署歲計、會計及統計事項 #1511 (02)2702-5705
政風室 本署政風事項 (02)2702-6291 (02)2702-9935