跳到主要內容區塊

健保關懷心、照護偏遠更用心

全民健保實施之初,山地離島地區醫療缺乏,多靠慈善團體以巡迴醫療方式提供零星的服務,因此健保局規劃由大醫院以較充足的醫療人力送上山服務,自民國88年11月起,陸續在山地離島地區實施「山地離島地區醫療給付效益提升計畫(Integrated Delivery System簡稱IDS計畫)」。

目前全國48個山地離島鄉均已納入「全民健康保險山地離島地區醫療給付效益提昇計畫」,含括山地離島鄉47萬人,提供醫療服務除定點門診、24小時急診及夜間門診診療,專科診療(如眼科、婦產科、牙科等)、巡迴醫療服務,並提供轉診後送服務,同時也因應地區需要,提供了居家照護、預防保健、疾病篩檢、衛生教育、社區醫療家戶健康管理等服務,甚至在琉球鄉提供洗腎的醫療服務,在宜蘭南澳鄉、大同鄉山地地區及離島馬祖地區提供復健醫療,免除當地居民為了看病而要長途跋涉之苦,計有23家特約醫院投入支援當地醫療服務,每月提供專科門診診次計1,758診次,比導入前當年每月提供954門診診次增加了804診次,全年提供482餘萬門診就醫人次服務,則較導入前提供門診就醫服務50餘萬人次,增加了432萬餘人次;民眾滿意度達89%。


繼山地離島醫療獲得紓解之後,健保局對平地醫療較不足鄉鎮,也試辦2項方案,其一是以「在地服務」的精神鼓勵西醫基層醫師至醫療資源缺乏地區開業,如宜蘭縣壯圍鄉大福診所、臺南縣將軍鄉的民眾診所及美地診所響應本方案,提供地方民眾服務人次達1萬6千餘人次。

另一項則是巡迴醫療,但實施以來效果不佳,平均每次巡迴看診人次只有14.4人次,部分巡迴更有違規違法情事發生,基於健保資源的合理使用,因此今年將重新檢討實施區域及辦法,目前這些地區之醫療並不會有空窗期,因為有些地區原本就有醫師開業,仍可繼續提供服務,另有些地區衛生所醫師原本就有到衛生室(或稱基層保健中心、群醫中心)巡迴醫療,健保局對於偏遠地區鄉鎮衛生所派遣醫護人員至衛生室、群醫中心提供之診療服務,均已同意辦理給付;對於醫療資源缺乏地區,健保局也同時籲請當地衛生局、衛生所,應肩負重責,整合當地醫療資源,就近提供醫療照護,始為當地民眾之福。

配合本年西醫基層總額專業自主委託契約作業的調整,基於健保醫療資源有限,為使資源利用在刀口上,提升實施效益,健保局已通盤檢討本項作業,對於以往實施效率較差、可能違規造假的服務方式及項目,研擬修正本項作業方案內容。若部分醫療缺乏地區仍有醫療之需,待健保局與醫界協商完成修正公告後,即可重新受理申請,接續本項偏遠巡迴醫療服務,以嘉惠偏遠地區民眾。
  

  • 發布日期:96-02-01