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中央健康保險局 函

發布日期

095.08.28

健保醫字第0950060081號

主旨: 有關核發91年中醫門診總額品質保證保留款案,詳如說明,請 查照。     說明:    一、 依據本局91年8月16日健保醫字號第0910032122號公告「91年度全民健康保險中醫門診總額支付制度鼓勵提昇醫療品質保證保留款實施方案」暨94年6月30日中醫總額支付委員會第19次會議辦理。  二、 91年中醫門診總額品質保證保留款核發作業辦理結果(如附件),摘要如下:   (一) 91年預算計有51,110,444元。   (二) 91年有592家中醫院所不符本方案四規定,有213家中醫院所不符本方案七(三)、(四)及(五)規定;有1,899家中醫院所符合分配,實際核發51,110,424元,因每家院所計算核發金額採四捨五入方式,因此91年品質保證保留款「預算」與「實際核發金額」相差20元。  三、 本局將於95年9月15日完成91年中醫門診總額品質保證保留款發放作業。  四、 原核定不核發醫院嗣後經申復、爭議等救濟程序審定應予核發者,其預算將自中醫門診總額當季一般部門優先支應。