3.4版Tw-DRGs問答輯
- 61「DRG支付制度下新增全新功能類別特殊材料因應方案」四(二)2之(2)規定以實際醫療服務點數計算額外加計點數,假設實際醫療服務點數等於上限臨界點,且大於DRG定額時,其額外加計之特材點數應如何計算及申報?(103.7.1修訂)
- 62通則六、(六)所列各項得另行核實申報項目如:多胞胎新生兒費、特定範圍生物製劑、化(放)療、呼吸器及洗腎點數等,是否可以選擇部份醫令數採核實申報或部份含於DRG定額內申報?(例如住院中總共洗腎3次,其中1次含於DRG定額?,另2次採核實申報。)(103.7.1修訂)
- 63手術中使用呼吸器之個案,於手術後轉至恢復室或病房續用呼吸器小於48小時者,此類案件使用呼吸器之費用可以核實申報嗎?(104.12.1修訂)(105.3.16修訂)
- 64「DRG支付制度下新增全新功能類別特殊材料因應方案」之四之(一)「使用第一類新特殊材料之個案暫以論量計酬方式申報」之新增全新功能類別特殊材料項目有那些?(104.8.24修訂)
- 65參加「全民健康保險急診品質提升方案」個案,其方案之品質獎勵金與DRG案件醫療服務點數如何申報?(112.06.19修訂)
- 66有關符合「DRG支付制度下新增全新功能類別特殊材料因應方案」得加計額外點數之新增全新功能類別特殊材料,於申報加計額外點數時,醫令代碼「H00021-22、H00031-32」得否含特材管理費?(102.7.2新增)
- 67DRGs實施後,是否可另外向民眾收取新增之新功能類別特殊材料費用? (102.9.1新增)(104.8.24修訂)(105.1.15修訂)
- 68使用人工血管接環(特材代碼:FHP41V1017VW、FHP41N3432VW)」之主動脈剝離(主動脈瘤)重建手術之案例,是否可採論量計酬方式申報?
- 69自行要求剖腹產之RW如何計算所得?是否得加計各項加成率?(103.7.1新增)(104.6.1修訂)
- 70IABP(Intraaortic balloon pump)手術之住院案件是否排除於DRG範圍?(103.7.1新增)(104.8.24修訂)(104.12.1修訂)
- 71支付通則六之第(六)-6.生物製劑之藥品範圍為何?(103.7.1新增)(103.7.15修訂)(104.12.1修訂)(105.3.16修訂)(106.9.1修訂)(106.9.22修訂)(111.8.12修訂)
- 72102年50億用於調整5大科之支付標準,103年之權重及SPR值有含括嗎?(103.7.1修訂)
- 73不適用DRG案件「複雜性多重骨盆腔器官脫垂,須同時施行骨盆腔多器官重建手術之個案」之操作型定義為何?(104.1.1新增)(105.3.16修訂)
- 74安胎個案因安胎不成功而流產,其安胎期間費用是否可比照安胎後生產個案採核實申報?(104.1.1修訂)
- 75有關原應屬Tw-DRGs範圍案件,因接受「醫療科技評估(以下稱HTA)期間或已完成HTA評估後不同意納入健保給付」之診療項目者,當次住院之診察費等相關住院費用如何申報?(104.2.1修訂)(104.10.7修訂)
- 76「出院準備及追蹤管理費」及「急性後期照護計畫之出院準備及評估費、獎勵費」申報方式 (105.4.1新增)(110.1.14修訂)
- 77DRG案件使用自費特材,未依規定申報被替代健保給付特材品項之處理方式?(111.5.6更新)
- 78矯正機關收容對象戒護外醫住院案件之申報方式? (106.8.7新增)
- 79得另核實項目特材之特材管理費申報方式?(112.1.3新增)
- 80是否可以公布各DRG的變異係數(CV),供醫界參考?