3.4版Tw-DRGs問答輯
- 1新增診療項目、既有品項之改良功能特材無替代既有項目,及得另行核實申報特材項目之申報方式(104.12.23新增)(114.07.21修訂)
- 2公告Tw-DRGs之權重(RW)、標準給付額(SPR)、上(下)限臨界點、幾何平均住院天數、各醫院CMI值是否每年會重新計算及公告?(103.7.1修訂)
- 3由門或急診當次轉住院之門、急診費用是否包含於當次DRG支付點數內?
- 4個案實際醫療點數費用大於上限臨界點之邊際成本如何計算?(103.7.1修訂)
- 5上限臨界點以Tw-DRGs支付定額計算之規定,可能導致相關加成率高之案件(例如兒童加成),因此反而給付變少,設計原則有失公平。
- 6同次住院期間,安胎後生產個案之DRG支付點數如何計算?
- 7多胞胎生產是否可比照論病例計酬—雙胞胎以定額再加計一人之新生兒費用為界限,多胞胎類推之規定,外加多胞胎費用。
- 8核實申報點數在認定是否有超過上限臨界點時,是不是可以併入實際醫療點數計算?(103.7.1修訂)
- 9基本診療加成之認定方式及期間?
- 10Tw-DRGs中有關年齡-年及月齡(如兒童加成率-6個月)的計算規則?(111.5.10修訂)
- 11基本診療加成率如何計算得之,地區醫院是否也可以加成?(103.7.1修訂)
- 12兒童加成率的目的為何?如何計算得之?
- 13CMI加成率的目的為何?如何計算得之?(103.7.1修訂)(104.8.24修訂)
- 14各醫院CMI值計算公式、資料涵蓋範圍為何?(103.7.1修訂)(104.8.24修訂)
- 15計算各醫院CMI值時,癌症、罕病…等不適用Tw-DRGs個案之權重如何計算?(103.7.1修訂)(104.8.24修訂)
- 16支付通則規定的住院日30日如何計算?
- 17不適用Tw-DRGs案件中,試辦計畫之操作型定義為何?(103.7.1修訂)(104.6.1修訂)
- 18住院安寧療護案件之操作型定義為何?(103.7.1修訂)
- 19住院過程中加入試辦計畫,後又離開該試辦計畫者,是否屬Tw-DRGs適用個案?
- 20住院時為一般案件,後發現有肺結核需強制隔離治療,於隔離病房期間費用由疾病管制局支付,後再度由隔離病房轉至一般病房,此類案件是否屬Tw-DRGs適用個案?