民眾
投保單位
醫事機構
- 各項方案及試辦計畫相關表單
- 醫事機構特約申請表件
- 全民健康保險特約診所申請書表 pdf、odt
- 全民健康保險特約藥局申請書表 pdf、odt
- 全民健康保險特約醫院申請書表 pdf、odt
- 全民健康保險特約助產所申請書與基本資料表 pdf、odt
- 全民健康保險特約居家護理所申請書與基本資料表 pdf、odt
- 全民健康保險特約職能治療所申請書與基本資料表 pdf、odt
- 全民健康保險特約物理治療所申請書與基本資料表 pdf、odt
- 全民健康保險特約精神復健機構申請書與基本資料表 pdf、odt
- 全民健康保險特約醫事放射所申請書與基本資料表 pdf、odt
- 全民健康保險特約醫事檢驗所申請書與基本資料表 pdf、odt
- 特約醫事機構續約委託書 pdf、odt、doc
- 健保卡登錄、上傳及安全模組卡申請表單
- 醫事機構異動申請(人員、停歇業、設備變更等基本資料)
- 醫事機構申請復健業務
- 醫療機構申請支援照護機構相關表單
- (1)全民健保特約醫事服務機構報備支援照護機構檢附資料(102.08.14更新) pdf、odt、docx
- (2)附表1特約醫事服務機構支援照護機構醫療作業說明表 pdf、odt、doc
- (3)附表2特約醫事服務機構支援照護機構申請書 pdf、odt、doc
- (4)附表3醫事人員支援112年支援時段表(111.10.12) pdf、ods
- (5)附表4養護機構接受院所支援112年時段表(111.10.12) pdf、ods
- (6)院所支援照護機構執行復健治療計畫表(總表)(109.11.16更新) pdf、ods
- (7)個案病情評估及復健治療計畫(附表)(109.11.16更新) pdf、odt
- (8)附表3醫事人員支援111年支援時段表(110.10.20) pdf、ods
- (9)附表4養護機構接受院所支援111年時段表(110.10.20) pdf、ods
- (10)「特約醫療院所支援照護機構醫療服務作業規範」(1091124修訂) pdf
- 特約醫療機構實施全民健康保險醫療費用支付標準適用類別以外項目
- 申請補發扣繳憑單、分列項目表
- 醫療費用申報作業
- 資訊網路異常狀況報備單
- 其他相關表單或參考格式