4.0版Tw-DRGs問答輯
- 41「植入性胎盤」、「產後大出血」等案件排除DRG適用範圍,點數清單段「Tw-DRGs碼」應如何填報?
- 42公告Tw-DRGs之權重(RW)、標準給付額(SPR)、上(下)限臨界點、幾何平均住院天數是否每年會重新計算及公告?
- 43自105年6月1日起各類醫事人員可於VPN查詢DRG編審
- 44由門或急診當次轉住院之門、急診費用是否包含於當次DRG支付點數內?
- 45個案實際醫療點數費用大於上限臨界點之邊際成本如何計算?
- 46上限臨界點以Tw-DRGs支付定額計算之規定,可能導致相關加成率高之案件(例如兒童加成),因此反而給付變少,設計原則有失公平。
- 47同次住院期間,安胎後生產個案之DRG支付點數如何計算?
- 48多胞胎生產是否可比照論病例計酬—雙胞胎以定額再加計一人之新生兒費用為界限,多胞胎類推之規定,外加多胞胎費用。
- 49核實申報點數在認定是否有超過上限臨界點時,是不是可以併入實際醫療點數計算?
- 50基本診療加成之認定方式及期間?
- 51Tw-DRGs中有關年齡-年及月齡(如兒童加成率-6個月)的計算規則?
- 52基本診療加成率如何計算得之,地區醫院是否也可以加成?
- 53兒童加成率的目的為何?如何計算得之?
- 54支付通則規定的住院日30日如何計算?
- 55不適用Tw-DRGs案件範圍有哪些?
- 56不適用Tw-DRGs案件中,試辦計畫之操作型定義為何?
- 57住院安寧療護案件之操作型定義為何?
- 58住院過程中加入試辦計畫,後又離開該試辦計畫者,是否屬Tw-DRGs適用個案?
- 59住院時為一般案件,後發現有肺結核需強制隔離治療,於隔離病房期間費用由疾病管制局支付,後再度由隔離病房轉至一般病房,此類案件是否屬Tw-DRGs適用個案?
- 60如住院期間中間某幾天接受臨床試驗(其費用亦非健保支付),其住院天數應如何計算?