4.0版Tw-DRGs問答輯
- 1公告Tw-DRGs之權重(RW)、標準給付額(SPR)、上(下)限臨界點、幾何平均住院天數是否每年會重新計算及公告？
- 2由門或急診當次轉住院之門、急診費用是否包含於當次DRG支付點數內？
- 3個案實際醫療點數費用大於上限臨界點之邊際成本如何計算？
- 4上限臨界點以Tw-DRGs支付定額計算之規定，可能導致相關加成率高之案件(例如兒童加成)，因此反而給付變少，設計原則有失公平。
- 5同次住院期間，安胎後生產個案之DRG支付點數如何計算？
- 6多胞胎生產是否可比照論病例計酬—雙胞胎以定額再加計一人之新生兒費用為界限，多胞胎類推之規定，外加多胞胎費用。
- 7核實申報點數在認定是否有超過上限臨界點時，是不是可以併入實際醫療點數計算？
- 8基本診療加成之認定方式及期間？
- 9Tw-DRGs中有關年齡-年及月齡(如兒童加成率-6個月)的計算規則？
- 10基本診療加成率如何計算得之，地區醫院是否也可以加成？
- 11兒童加成率的目的為何？如何計算得之？
- 12支付通則規定的住院日30日如何計算?
- 13不適用Tw-DRGs案件範圍有哪些?
- 14不適用Tw-DRGs案件中，試辦計畫之操作型定義為何？
- 15住院安寧療護案件之操作型定義為何？
- 16住院過程中加入試辦計畫，後又離開該試辦計畫者，是否屬Tw-DRGs適用個案？
- 17住院時為一般案件，後發現有肺結核需強制隔離治療，於隔離病房期間費用由疾病管制局支付，後再度由隔離病房轉至一般病房，此類案件是否屬Tw-DRGs適用個案？
- 18如住院期間中間某幾天接受臨床試驗(其費用亦非健保支付)，其住院天數應如何計算？
- 19請說明主診斷定義？
- 20Tw-DRGs支付制度第二章Tw-DRGs分類架構及原則通則五、(三)…若屬二個以上無權重DRG者依表7.1.11流程圖順序認定，核實申報費用」之用意？